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患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢沉重感2

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:D。A.神经衰弱 B.脑动脉硬化 C.基底动脉供血不足 D.PD E.血管性帕金森综合征 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男57岁,因右手颤抖、动作迟缓2年余,头晕及双下肢(both lower limbs)沉重感(a sense of heaviness)2个月余入院。查体:神志清,精神及智能正常,脑神经(-),颈部无抵抗,但转颈缓慢,双手静止性震颤,右侧明显,四肢肌力正常,右上肢肌张力呈齿轮状增高,双下肢(both lower limbs)呈铅管样增高。共济试验正常,全身深浅感觉正常,腹壁反射正常,双上肢腱反射(+),双下肢(both lower limbs)腱反射(+++),Babinski征(+),脑膜刺激征(-)。辅助检查:颅脑CT、MRI未见异常(normal mri finding),颈椎第4~5、5~6椎间隙明显变窄。

患者的首要诊断为

A. 神经衰弱
B. 脑动脉硬化
C. 基底动脉供血不足
D. PD
E. 血管性帕金森综合征


2. [单选题]防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是

A. 保持大便通畅
B. 卧床休息4~6周
C. 避免活动和激动
D. 保持血压稳定
E. 脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗


3. [单选题]神经活检最常用的取材部位是

A. 腓肠神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 股外侧皮神经
E. 肌皮神经


4. [单选题]男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色(coffee)液体。查体:血压190/120 mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

A. 内囊
B. 额叶
C. 小脑
D. 脑室
E. 枕叶


5. [单选题]下列选项中,不属于肝气犯胃胃痛主症的是( )

A. 胃脘胀痛,连及胁肋
B. 痛处游移不定
C. 嗳腐吞酸
D. 食后胀甚,按之稍舒
E. 脉弦


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