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患者女,31岁,干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.急性胆囊炎 B.自身免疫性肝炎 C.慢性胆囊炎 D.原发性硬化性胆管炎 E.甲型肝炎 F.原发性胆汁性肝硬化 G.戊型肝炎 H.原发性肝细胞癌 I.急性乙型肝炎 J.慢性乙型肝炎 更多消化内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,31岁,干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力,体温最高达38℃,就诊于感染科,予“左氧氟沙星”静脉输液3天,发热、咽痛症状缓解,但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀,呕吐2次,伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色,大便颜色正常。既往体健,4周前曾在外地食用生海鲜。查体:T36.4℃,BP90/60mmHg,神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率64次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见腹壁静脉曲张,全腹无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝、脾肋下未及,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。双下肢(both lower limbs)无水肿。扑翼样震颤阴性。

提示 检查结果示ALT2559U/L,AST1945U/L,TP72.4g/L,ALB42g/L,TBIL142.2μmol/L,DBIL82.3μmol/L,PTA50%,抗-HAVIgM(+)、抗-HAVIgG(-)、HBsAg(-)、抗-HBs(+)、抗-HBc(+)、抗-HCV(-)、抗-HEVIgM(-),ANA1:20,血清AFP125ng/ml,B超检查示肝脏弥漫性损害,胆囊壁增厚。对该患者的诊断是( )

A. 急性胆囊炎
B. 自身免疫性肝炎
C. 慢性胆囊炎
D. 原发性硬化性胆管炎
E. 甲型肝炎(hepatitis a)
F. 原发性胆汁性肝硬化
G. 戊型肝炎
H. 原发性肝细胞癌
I. 急性乙型肝炎
J. 慢性乙型肝炎


2. [多选题]胃癌肉眼形态可表现为( )

A. 半透明胶冻状
B. 胃壁弥漫性增厚
C. 溃疡状
D. 息肉状
E. 团块状


3. [单选题]内伤咳嗽治宜( )

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚,祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治


4. [单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散


5. [多选题]黄连解毒汤的药物组成是( )

A. 水牛角(buffalo horn)
B. 黄芩
C. 黄连
D. 黄柏
E. 栀子


6. [多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括

A. 胆道蛔虫病(ascariasis)
B. 动脉瘤破入上消化道
C. 肝多发囊肿
D. 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
E. 胆结石


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