男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38

1. [填空题]男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶^{(creatine kinase)}100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

首先选择有效的治疗方法是

A. 肾上腺皮质激素
B. 环磷酰胺
C. D-青霉胺
D. 切除胸腺
E. 阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥^{(chlorambucil)}

2. [单选题]只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为

A. 肠型化生
B. 假幽门腺化生
C. 中性粒细胞浸润
D. 淋巴细胞浸润
E. 腺体破坏及减少

3. [单选题]肺心病的心电图改变中，不正确的是

A. 右心房肥大
B. 极度顺钟向转位
C. 肺性P波
D. 肢体导联QRS波群低电压
E. 左心房肥大

4. [单选题]男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩^{(muscular atrophy)}、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射(±)。应首先考虑的疾病是

A. 脑血管意外
B. 臂丛神经损伤
C. 进行性脊肌萎缩^{(muscular atrophy)}症
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓压迫症

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