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患儿,男,1岁2个月,自幼发现心脏杂音,有反复呼吸道感染史,营

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ACE。A.吸氧、强心、利尿及营养支持治疗 B.持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放 C.使用抗生素控制肺部感染 D.立即行一期根治手术 E.肺部炎症控制后行一期根治手术 F.1年后行一期根治手术 更多胸心外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿,男,1岁2个月,自幼发现心脏杂音,有反复呼吸道感染史,营养不良。查体:体温38.5℃,心率132次/分,双下肺闻及湿啰音,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音,伴震颤,P2亢进。右上肢血压113/45mmHg,经皮血氧饱和度97%,右下肢血压91/42mmHg,经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示:肺血增多,肺动脉段突出,全心增大。

(提示 心脏CT检查示:导管前型主动脉缩窄,最窄处约2.5mm,狭窄段约2mm。心导管示:股动脉血压饱和度94%,肺动脉压85/39mmHg,全肺阻力8.2Wood U,吸氧后股动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)98%,全肺阻力3.3Wood U。)该患儿的治疗方案包括( )

A. 吸氧、强心、利尿及营养支持治疗
B. 持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放
C. 使用抗生素控制肺部感染
D. 立即行一期根治手术
E. 肺部炎症控制后行一期根治手术
F. 1年后行一期根治手术


2. [单选题]患者,男,54岁,工人,吞咽时困难1个月,查体发现左锁骨上淋巴结肿大,如蚕豆大小.质硬,食管钡餐造影显示食管中段管壁僵硬,有充盈缺损,下列措施哪一项最合理

A. 胸部CT检查
B. 纤维食管镜检查
C. 带网气囊食管脱落细胞检查
D. 同位素31P检查
E. 颈部淋巴结检查


3. [单选题]关于肠内营养的描述,下列哪项不合适

A. 为方便使用,应一次大量推注营养液
B. 为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入
C. 每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度
D. 营养液的输入应缓慢、匀速,常用输液泵控制输注速度
E. 3~4小时后达到全量,即浓度24%,100ml/h,一天总输液量2000ml


4. [单选题]在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动

A. 右侧胸腔积液
B. 腹主动脉瘤
C. 肝血管瘤
D. 二尖瓣狭窄
E. 三尖瓣关闭不全


5. [单选题]纵隔摆动是指 ( )

A. 吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧
B. 吸气时纵隔摆向健侧;呼气时移向患侧
C. 吸气时纵隔不动;呼气时移向健侧
D. 呼气时纵隔不动;呼气时移向患侧
E. 呼气时纵隔摆向健侧;呼气时不动


6. [单选题]男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀,腹壁静脉重度曲张,脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

A. 肝区摩擦感
B. 收缩期动脉杂音
C. 连续性静脉杂音
D. 振水音
E. 脾区摩擦音(fricative)


7. [单选题]下列有关支气管扩张的描述哪个是错误的

A. 临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种
B. 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义
C. 高分辨CT对支气管扩张诊断有重要参考意义
D. 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的
E. 手术切除是治疗支气管扩张咯血的有效方法


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