患者女，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前

1. [填空题]患者女，33岁。因“行走不稳伴双下肢无力1个月”就诊。患者3个月前因为减肥进食明显减少，1个月前出现行走不稳，有脚底踩棉花感，伴有双下肢无力、麻木，大小便^{(relieve oneself)}正常。无饮水呛咳，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无视物模糊。遂至当地医院就诊，查腰椎CT未见明显异常。起病以来，患者意识清楚，精神可，进食差，睡眠一般，3个月来体重下降10kg。既往甲状腺功能亢进病史5～6年，近1年没有复查。无过敏史及传染病史，个人史无特殊。否毒物接触史。无家族性遗传病史。查体：意识清楚，精神可，蹒跚步态；口角不歪，伸舌居中，视力粗侧正常；双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级；四肢腱反射减弱，指鼻试验、轮替试验（-），跟膝胫试验(+)，龙贝格征(+)，双侧巴宾斯基征(+)；四肢末梢手套袜套样痛觉减退，双侧膝关节以下振动觉、位置觉减退。

如果怀疑患者为亚急性联合变性，为支持诊断，还须检查( )

A. 四肢神经传导速度
B. 体感诱发电位
C. 血清抗内因子抗体
D. 颅脑MRI
E. 脊髓MRI
F. 脑电图

2. [单选题]一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中她可能被损伤了 ( )

A. 三角肌
B. 前锯肌
C. 胸长神经
D. 肩胛上神经
E. 腋神经

3. [单选题]临床最常见的原发性头痛是

A. 偏头痛
B. 紧张型头痛
C. 丛集性头痛
D. 三叉自主神经头痛
E. 其他原发性头痛

4. [多选题]一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据下述哪些检查：

A. 通过3个试管连续收集脑脊液加以观察
B. 脑脊液的蛋白量
C. 脑脊液上清液的颜色
D. 脑脊液糖^{(csf glucose)}含量
E. 脑脊液氯化物含量

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