患者，女性，40岁，5年前开始出现双手多处指间关节酸痛、肿胀，

1. [填空题]患者，女性，40岁，5年前开始出现双手多处指间关节酸痛、肿胀，逐渐加重，晨起感到指间关节僵硬，至少1小时，活动一段时间^{(a period)}后方可缓解。近1年来出现右侧膝关节肿胀、疼痛，活动受限。就诊于当地医院，诊断为"风湿"，给予扶他林、芬必得等药物正规治疗，近半年来加用MTX和糖皮质激素规律治疗至今。患者来本院就诊时，患者出现低热、乏力，全身肌肉酸痛，出现干性结膜角膜炎，右膝仍肿胀明显，皮温高，轻度屈曲挛缩，右膝过屈试验阳性。左膝检查未见明显异常。右膝负重位X线片示：骨质轻度疏松，内、外侧关节间隙均轻度变窄，关节边缘可见少量骨赘。

目前合理的治疗方案包括

A. 右膝关节制动
B. 滑膜切除术
C. 消炎镇痛药物(NSAIDs)
D. 抗类风湿药物治疗
E. 抗结核药物治疗
F. 柳氮磺吡啶口服

2. [单选题]下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是

A. 胸片
B. 超声
C. 高分辨CT
D. MRI
E. FDG-PET或PET／CT

3. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

4. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

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