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男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:F。A.糖尿病酮症酸中毒 B.脑血管意外 C.肝性脑病 D.复杂部分性发作的癫痫 E.晕厥 F.全面强直-阵挛发作持续状态 G.镇静药中毒 H.颅内感染 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性20岁,发作性抽搐10年,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,双眼上吊,口吐白沫,咬破舌头,四肢强直、阵挛,小便失禁,持续约5~10分钟后自行缓解,每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐,神志不清。查体:体温38℃,呼吸25次/分,脉搏102次/分,血压100/60mmHg。中度昏迷,两瞳孔等大等圆,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,双下肢(both lower limbs)巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音。

提示:头颅CT未见异常,脑电图可见癫痫样放电。胸片显示:双肺下野片状密度增高影,血糖6.02mmol/L,血清钾4.00mmol/L、钠138.20mmol/L、氯101.00mmol/L、钙2.01mmol/L,BUN7.9mmol/L,Cr117.01μmol/L,AST35.20IU/L,ALT38.23IU/L,尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。 提问:目前应作什么样判断

A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 脑血管意外
C. 肝性脑病
D. 复杂部分性发作的癫痫
E. 晕厥
F. 全面强直-阵挛发作持续状态
G. 镇静药(sedatives)中毒
H. 颅内感染


2. [单选题]血液采集时若患者为菌血症患者则

A. 随即采集
B. 一般在发热初期和高峰期采集
C. 用药后采集
D. 待病情略好转后采集
E. 避开发热期采集


3. [单选题]膝腱反射消失,其损害平面在

A. L1-2
B. L3-4
C. L4-5
D. L2-3
E. L2-4


4. [单选题]下列哪项属于面神经检查

A. 面部感觉
B. 咀嚼运动(chewing movement)
C. 舌后1/3味觉
D. 舌前2/3味觉
E. 下颌反射


5. [多选题]TCD检查主要作为下列哪些疾病的辅助检查

A. 颅内外段脑动脉狭窄或闭塞
B. 脑血管畸形
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管痉挛
E. 锁骨下动脉盗血综合征


6. [单选题]死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行

A. 3天
B. 5天
C. 1周
D. 2周
E. 1天


7. [多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法


8. [单选题]糖尿病诊断标准中,空腹血糖需大于

A. 7.0mmol/L
B. 7.8mmol/L,
C. 8.4mmol/L
D. 10.1mmol/L
E. 11.1mmol/L


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