9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿

1. [单选题]9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39．2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。

A. 目前考虑诊断为
B. 重症肺炎
C. 肺炎合并肺脓肿
D. 急性肺炎合并脓胸
E. 肺炎合并反应性胸膜腔积液
F. 结核性渗出性胸腔积液

2. [单选题]化脓性脑膜炎最常见的感染途径是

A. 血行感染
B. 淋巴感染
C. 直接感染
D. 周围感染
E. 嗅神经

3. [单选题]下列哪项指标升高有助于^{(helpful to)}确立诊断

A. 骨髓片铁粒幼红细胞数
B. 血清叶酸及维生索B12测定
C. 血清铁测定
D. 血清总铁结合力^{(total iron binding capacity)}测定
E. 血清铁蛋白测定

4. [多选题]检查结果：EBV(+)，少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括

A. 胸部C
B. B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查
C. 颅脑CT
D. 换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
E. 手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

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