患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽 气促，胸片示双肺片状影，抗感

1. [填空题]　患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽 气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。

最可能的诊断是

A. 变应性肉芽肿性血管炎
B. 韦格纳肉芽肿
C. 显微镜下多动脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}(Goodpasture syndrome)

2. [多选题]环孢素的作用机制是

A. 抑制IL-2合成
B. 抑制IL-2释放
C. 抑制淋巴细胞
D. 抑制T细胞的生长和反应
E. 改变T细胞的生长和反应

3. [多选题]ACTH依赖性皮质醇增多症的病因鉴别诊断的试验方法包括

A. ACTH
B. 大剂量地塞米松抑制试验
C. CRH兴奋试验
D. 胰岛素低血糖兴奋试验
E. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}和CRH兴奋试验联合试验

4. [多选题]下列与抗磷脂抗体有关的病症

A. 血小板减少
B. 血栓
C. 习惯性流产
D. 狼疮脑病
E. 以上都无关

5. [多选题]原发性骨髓纤维化可以选择的治疗方案有

A. 造血干细胞移植
B. 脾切除
C. Jak2通路抑制剂
D. 促进造血的药物联合支持^{(tooth-implant support)}治疗方法
E. 抗生素联合皮质激素

6. [多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）

A. 寒热平调
B. 散结除痞
C. 和解少阳
D. 疏肝解郁
E. 透邪解郁

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