2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3

1. [单选题]2岁半患儿，不规则发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2．5cm，脾肋下1．5cm，ESR 50mm／h，白细胞18×109／L，N 0．89，L 0．11，血培养(-)。

A. 最可能的诊断是
B. 房间隔缺损合并败血症
C. 风湿性心脏病，风湿活跃
D. 病毒性心肌炎
E. 室间隔缺损
F. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

2. [单选题]女，5岁，3周前患猩红热^{(scarlet fever)}。5天前眼睑水肿，尿色深黄，诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎，住院后做了肾活检。不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化的是

A. 内皮细胞增生
B. 上皮细胞增生
C. 系膜细胞增生
D. IgG和C3沿毛细血管^(capillary)壁和系膜区沉积
E. 在基膜或上皮下见到驼峰

3. [多选题]6岁女童持续性腹痛1天，伴发性加剧2小时，呕吐1次，T 38.8℃，咽(-)，肺清，右下腹压痛，反跳痛，最正确的处理是()

A. 留下观察
B. 血白分计
C. 腹部B超
D. 静脉补液
E. 转外科治疗

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