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患者女性,29岁,反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.血常规及血清IgE水平 B.过敏原检测 C.动脉血气 D.胸部影像学 E.肺通气功能和支气管舒张试验 F.心脏彩超及心功能 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,29岁,反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪,随之出现呼吸困难,端坐呼吸伴大汗,自觉有"呼气不尽"的感觉,自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊,经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳,咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现(often appear)上述类似发作。发作时间以5、6月份为主,未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子,曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。

提问2:[体检结果]T36.4℃,R26次/分,P90次/分,BP125/80mmHg。神志清楚,呼吸急促,坐位。口唇轻度发绀,气管居中,无三凹征,胸廓对称,双侧呼吸运动一致,双肺叩诊呈清音,呼吸音粗,听诊双肺满布哮鸣音,但以呼气相明显,并伴呼气相延长。未闻及湿啰音。心界不大,心音纯,律整,未闻及奔马律和各瓣膜区杂音。腹部、四肢和神经系统检查未见异常。根据体检结果,该患者应做的辅助检查为

A. 血常规及血清IgE水平
B. 过敏原检测
C. 动脉血气
D. 胸部影像学
E. 肺通气功能和支气管舒张试验
F. 心脏彩超及心功能


2. [多选题]下列呼吸衰竭患者气管切开后的注意事项中,哪些是错误的

A. 不要让患者翻身
B. 术后护理非常重要
C. 可用生理盐水湿化但每日不宜多于200ml
D. 痰多时,可反复吸痰
E. 抗感染治疗


3. [单选题]先让患者仰卧,行腹部叩诊时,其中腹部呈鼓音,两侧呈浊音,转成左侧位时左侧腹部浊音区增大,而右侧腹部转为鼓音,称为移动性浊音阳性,表示下列哪一种病症

A. 幽门梗阻
B. 急性胃扩张
C. 巨大卵巢囊肿
D. 腹腔内有游离腹水
E. 液波震颤(+)


4. [单选题]有关张力性气胸的说法中错误的是 ( )

A. 是气胸中最危急的状况
B. 可出现严重呼吸循环衰竭
C. 胸膜腔内为正压,抽气后压力很快复升
D. 是最常见的气胸临床类型
E. 可合并纵隔气肿


5. [单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法

A. 治病求本
B. 益火消阴
C. 标本兼治
D. 塞因塞用
E. 虚则补其母


6. [单选题]当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 癌性腹膜炎
C. 结核性腹膜炎
D. 急性重型胰腺炎
E. 大量腹水


7. [单选题]右上腹痛伴发热常见的疾病

A. 尿路结石
B. 肠道炎症
C. 溃疡病
D. 肝、胆系统感染
E. 肠系膜淋巴结结核(tuberculosis of mesenteric lymyh nodes)


8. [单选题]男性,55岁,进行性对称性四肢近端肌无力伴咳嗽、气促,血清肌酶增高,肌电图示肌源性损害,X线胸片示右肺门阴影伴右上肺不张,伴厚壁空洞,内壁凹凸不平(unsmooth)。最可能的诊断是 ( )

A. 间质性肺炎
B. 肺癌
C. 肺脓肿
D. 狼疮肺炎
E. 结节病


9. [多选题]混合性呼吸困难可见于

A. 肺栓塞
B. 支气管哮喘
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 格林巴利综合征
E. 糖尿病酮症酸中毒


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