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患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.患者转氨酶升高超过正常值3倍以上,但无特殊主诉,可不予处理,继续观察 B.患者合并高血压冠心病,其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L,目前血脂未达标,结合患者转氨酶升高情况,建议停用辛伐他汀,待转氨酶恢复正常后,再给予普伐他汀调整血脂 C.患者合并高血压、冠心病,其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L,目前血脂未达标,可考虑辛伐他汀加量或换用更强的他汀类药物 D.应将辛伐他汀改为苯扎贝特 E.应将辛伐他汀改为依折麦布 F.继续使用辛伐他汀 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断:①冠心病,稳定型心绞痛;②持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation);③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。

提示患者入院后第7日复查血生化:丙氨酸氨基转移酶164.7U/L,天门冬氨酸氨基转移酶185.2U/L,余未见异常,血脂:总胆固醇4.12mmol/L,三酰甘油1.01mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.97mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.02mmol/L。关于该患者药物治疗方案的调整,叙述正确的是

A. 患者转氨酶升高超过正常值3倍以上,但无特殊主诉,可不予处理,继续观察
B. 患者合并高血压冠心病,其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L,目前血脂未达标,结合患者转氨酶升高情况,建议停用辛伐他汀,待转氨酶恢复正常后,再给予普伐他汀调整血脂
C. 患者合并高血压、冠心病,其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L,目前血脂未达标,可考虑辛伐他汀加量或换用更强的他汀类药物
D. 应将辛伐他汀改为苯扎贝特
E. 应将辛伐他汀改为依折麦布
F. 继续使用辛伐他汀


2. [多选题]下列属于药学专著的是

A. 《药物流行病学》
B. 《梅氏药物副作用》
C. 《药物相互作用评价》
D. 《化学化工词典》
E. 《医师案头参考》


3. [单选题]非水碱量法测定有机碱的氢卤酸盐时应加入何种试剂消除干扰

A. 醋酸铵
B. 硝酸银
C. 醋酸汞
D. 硝酸
E. 溴化钾(potassium bromide)


4. [单选题]应检查有无发霉、发酵及异常酸败气味等的是

A. 散剂
B. 丸剂
C. 合剂
D. 软膏剂
E. 颗粒剂


5. [单选题]老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是

A. 循环系统功能降低
B. 肾功能降低
C. 肝代谢功能降低
D. 神经系统功能降低
E. 心排血量减少


6. [单选题]胃痛的病理特点是( )

A. 肝胃不和,胃气郁滞
B. 胃气上逆,失于和降
C. 胃气郁滞,失于和降
D. 肝郁化火,胃气郁滞
E. 脾胃不和,气机郁滞


7. [单选题]胺碘酮的主要心电生理效应是

A. 阻滞钠通道
B. 阻滞β受体
C. 促进钾离子外流
D. 选择性延长复极过程(APD)
E. 阻滞钙离子通道


8. [单选题]帕金森病引起肌强直、震颤等症状的原因是

A. 纹状体内多巴胺含量下降
B. 黑质内多巴胺能神经变性
C. 黑质-纹状体多巴胺神经功能减弱
D. 黑质-纹状体通路多巴胺能神经功能占优势
E. 以上均是


9. [单选题]根据《医疗机构制剂配制监督管理办法(试行)》,《医疗机构制剂许可证》应当载明的项目内容不包括

A. 配制范围
B. 配制地址
C. 药检室负责人
D. 制剂室负责人
E. 有效期限


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