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3岁男孩,因全身多部位反复感染3年,间断发热8个月入院。曾发现

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:D。A.最可能的诊断是 B.黏附分子缺陷病Ⅰ型 C.黏附分子缺陷病Ⅱ型 D.X连锁慢性肉芽肿病 E.非X连锁慢性肉芽肿病 F.联合免疫缺陷病 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]3岁男孩,因全身多部位反复感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块,肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患肺炎1次,此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大,有低密度阴影。外周血WBC 20.1×109/L,Hb 109g/L,PLT 115×109/L,IgG 7.16g/L,IgA 0.78g/L,IgM 0.48g/L。

A. 最可能的诊断是
B. 黏附分子缺陷病Ⅰ型
C. 黏附分子缺陷病Ⅱ型
D. X连锁慢性肉芽肿病
E. 非X连锁慢性肉芽肿病
F. 联合免疫缺陷病


2. [单选题](77~79题共用备选答案)

A. 空肠弯曲菌前驱感染
B. 抗神经元抗体
C. 在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积
D. 心肌和心内膜出现Aschoff小体
E. 裂隙灯检查发现虹膜睫状体(iris-ciliary body)
F. 吉兰-巴雷综合征可有


3. [单选题]男,6岁,因发热、反复抽搐5年,诊断复杂型高热惊厥,不应有哪种情况

A. 持续抽搐40分钟
B. 一日内抽搐多次
C. 体温38.2℃即出现抽搐
D. 脑电图见高峰节律紊乱
E. 发作前有神经系统异常


4. [单选题]女孩,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。

A. 此患儿可能的诊断是
B. 支原体肺炎
C. 原发型肺结核
D. 病毒性肺炎
E. 纵隔肿瘤
F. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)


5. [多选题]男,12岁,3周前患“猩红热(scarlet fever)”。近5大眼睑水肿,3天来尿量减少,近1天无尿。诊断急性肾小球肾炎合并氮质血症,主要的治疗措施包括

A. 低盐、低蛋白、富含维生素的饮食
B. 利尿降压等对症治疗
C. 水剂青霉素静脉输注
D. 记录出入量,限制每日入液量
E. 监测肾功能及电解质,必要时实施透析疗法


6. [单选题]HCMV围生期感染的特征是

A. 出生后2周内开始排毒
B. 绝大多数没有临床症状
C. 多留下不同程度的后遗症
D. 容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E. 病死率可以高达30%以上


7. [单选题]与新生儿硬肿症的发生关系不大的是

A. 棕色脂肪少
B. 体表面积相对较大
C. 寒冷损伤
D. 免疫功能低下
E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多


8. [多选题]女孩,1岁,反复发热7天,伴皮疹2天。轻咳,不喘;曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体:139℃,精神可,躯干部及四肢散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径为1.5cm,活动。双眼结膜充血,口唇红干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×109/L,N 0.78,L 0.12,CRP 136mg/L。

A. 可能的诊断是
B. 猩红热(scarlet fever)
C. 传染性单核细胞增多症
D. 幼年类风湿
E. 败血症
F. 川崎病


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