女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状。B超示胆囊壁

1. [单选题]女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状^{(asymptomatic)}。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

2. [单选题]胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是

A. 暴力多是直接的且局部软组织少
B. 胫骨的脆性较大
C. 暴力间接地通过腓骨传导
D. 因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E. 胫骨在解剖上多有变异

3. [单选题]肠屏障功能减退的后果不包括下列哪项

A. 细菌移位
B. 内毒素移位
C. 肝脏损害
D. 肠源性感染
E. 胰岛素抵抗

4. [单选题]男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是

A. 肾脏可代偿
B. 肾小球滤过轻度受损
C. 肾小球滤过功能明显受损
D. 肾小管排泌功能受损
E. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能受损

5. [单选题]腹部实质性^{(substantial)}脏器手术的切口属于

A. 清洁伤口
B. 可能污染伤口
C. 污染伤口
D. 感染伤口
E. 轻度污染伤口

6. [单选题]乳腺癌早期血行转移最常见于（ ）

A. 肾
B. 胃
C. 脑
D. 肺
E. 肝

7. [单选题]胆汁的三种主要成分为

A. 胆色素、胆盐、磷脂
B. 胆盐、钙盐、胆固醇
C. 胆固醇、磷脂、胆盐
D. 胆固醇、胆色素、胆盐
E. 钙盐、磷脂、胆固醇

8. [单选题]急性胰腺炎时常见感染细菌

A. 革兰氏阳性球菌
B. 革兰氏阴性球菌
C. 革兰氏阳性杆菌^{(gram-positive bacilli)}
D. 革兰氏阴性杆菌
E. 霉菌

9. [单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

A. 浮脉
B. 洪脉
C. 沉脉
D. 涩脉
E. 虚脉

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