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患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽、气促,胸片示双肺片状影,抗感

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.pANCA为1∶320阳性 B.肾穿刺病理检查 C.尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++) D.低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促 E.胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,44岁。1年前发热伴咳嗽、气促,胸片示双肺片状影,抗感染(anti-infection)治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐 240μmol/L。1周前再次低热,咳嗽、痰血,伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液。抗感染(anti-infection)治疗后胸闷、气急稍有好转,仍咳嗽、咯血。体温36.6℃,双下肺少许干、湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为l∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。

对本病最有价值的辅助检查是

A. pANCA为1∶320阳性
B. 肾穿刺病理检查
C. 尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)
D. 低热 咳嗽 痰血伴胸闷 气促
E. 胸部CT检查示双肺多个片状影,左侧少量胸腔积液


2. [单选题]某患者2岁起发生哮喘,持续近26年。此次因受凉诱发气喘,日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适( )

A. 肾上腺素
B. 氨茶碱
C. 地塞米松+静脉补液
D. 噻哌酮
E. 喘乐灵


3. [单选题]睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征,其定义是

A. 睡眠打鼾为主要症状(main symptoms)的综合征
B. 由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状(main symptoms)的综合征
C. 以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征
D. 上气道阻塞和(或)中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征
E. 睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病


4. [单选题]血液中胆红素来源不包括

A. 血红蛋白
B. 胆汁酸
C. 肌红蛋白
D. 细胞色素
E. 过氧化物酶


5. [单选题]男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage),入院经积极治疗,出血仍未停止,下列哪项处置最适合(most suitable)

A. 静脉注射质子泵抑制剂
B. 胃内去甲肾上腺素灌注
C. 手术治疗
D. 立即输血输液
E. 静脉注射垂体后叶素


6. [多选题]与活动性结节病有关的免疫学异常包括

A. 血清IgG水平升高
B. 迟发型超敏反应抑制
C. 周围血液内淋巴细胞减少
D. 免疫接种的血清学反应障碍
E. OT试验强阳性


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