患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹

1. [填空题]患者男性，36岁，车祸撞伤腹部。患者2小时前开车因车祸导致上腹部撞向方向盘造成腹部撞伤，撞伤时除腹部有擦伤，局部轻微疼痛外，感觉无大碍，可以行走。35分钟前患者出现腹部剧痛伴有腹胀、心悸、出虚汗，急诊入院治疗。检查：患者极度烦躁、神志不清、面色苍白、肢端湿冷。体温37.3℃、脉搏136次/分、呼吸28次/分、血压75/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)并进行性下降，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。

提示：患者经进一步检查，心肺未见异常。全腹移动性浊音(+)，肠鸣音8次/分，腹部穿刺抽出不凝血。辅助检查：血红蛋白7.8g/L，初步诊断为腹部闭合性损伤、失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，脾破裂出血引发。护士接诊该患者时，首要的处理措施是( )

A. 立即建立两条静脉通道，快速补充血容量
B. 静脉使用血管收缩药物，快速给予提升血压
C. 首先协助医生放置腹腔引流管，引流腹腔内积血
D. 给予镇静药物预防烦躁不安
E. 给予吗啡止痛药物缓解腹痛
F. 预防伤后皮肤并发症发生，每2小时翻身1次
G. 配血，尽快输注血制品，积极作好术前准备
H. CT或MR检查，明确诊断后再进一步处理

2. [多选题]肾移植患者^{(renal transplantation patients)}的术前准备，下列说法正确的是( )。

A. 仅需做ABO配型
B. 低钠、低蛋白饮食
C. 不需预防性应用抗生素
D. 鼓励患者家属探视，增加心理支持
E. 术前晚温盐水灌肠

3. [多选题]脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是( )

A. 禁止耳道填塞，禁止耳道和鼻腔冲洗，禁止药液滴入，禁止腰穿
B. 不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽
C. 取仰卧位并酌情将床头抬高15°～30°
D. 在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾
E. 保持大便通畅，防止便秘

4. [多选题]伤寒的基本病理特征是

A. 持续毒血症^(toxemia)
B. 单核-吞噬细胞系统受损
C. 回肠远端微小脓肿
D. 结肠黏膜化脓性溃疡性炎症
E. 回肠小溃疡

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