患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入

1. [填空题]患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入，应采取的护理措施是( )

A. 做好声门下分泌物吸引
B. 加强口咽部护理
C. 抑制胃内容物的反流
D. 加强机体免疫功能
E. 使用抗菌药物进行气道雾化
F. 使用闭合式^{(closed-form)}气管内吸痰系统

2. [多选题]休克患者出现以下哪些情况提示病情恶化^{(grew worth)}

A. 精神紧张转为反应迟钝
B. 面色发绀转为红润
C. 尿少转为尿量在30ml/h以上
D. 呼吸增快转为呼吸困难
E. 血压上升，脉搏减慢

3. [单选题]关于脑干损伤，错误的是

A. 原发昏迷
B. 双侧瞳孔大小多变
C. 双侧病理征阳性
D. 去大脑强直
E. 尿崩

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