患者女，53岁。2年前无明显诱因右手持筷等精细动作欠灵活，症状

1. [填空题]患者女，53岁。2年前无明显诱因右手持筷等精细动作欠灵活，症状渐发展至前臂及上臂，并渐出现肌肉萎缩，很快左上肢亦呈类似表现；约1年后感双下肢力弱。查体：双手及双上肢肌肉萎缩、力弱，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)；感觉、锥体外系及自主神经系统未见异常。

(提示 患者术后症状无明显改善，约半年后出现声音低沉、吞咽困难，并渐感气短、呼吸困难。)患者症状变化可能的原因有( )

A. 手术损伤喉返神经
B. 内固定失败导致病情反复
C. 病变侵犯下部脑干及胸段脊髓
D. 术后出血压迫
E. 进行性疾病，范围广泛弥漫
F. 术后发生肺栓塞

2. [多选题]粒体脑肌病在临床上有以下几种类型

A. Lambert-Eaton综合征
B. 慢性进行性眼外肌麻痹(CPEO)
C. Kearns-Sayer综合征(KSS)
D. MELAS综合征(线粒体肌病伴乳酸血症和卒中样发作)
E. MERRF综合征(肌阵挛性癫痫^{(myoclonus epilepsy)}伴肌肉破碎红纤维综合征)

3. [多选题]关于小脑幕切迹疝下列哪项正确

A. 首先出现短暂的同侧瞳孔缩小
B. 又称天幕疝和颞叶钩回疝
C. 过去称为小脑扁桃疝
D. 同侧动眼神经受压，瞳孔散大
E. 伴有意识障碍

4. [多选题]小舞蹈病^{(chorea minor)}的病理改变是可逆性炎症改变和神经细胞弥漫性变性，侵犯的部位是

A. 小脑齿状核
B. 黑质
C. 大脑皮质
D. 丘脑底部
E. 纹状体

5. [单选题]人体生命活动的中心是（ ）

A. 经络系统
B. 五脏
C. 六腑
D. 奇恒之腑
E. 血、脉

6. [多选题]低钾性周期性瘫痪不会出现的临床表现是（ ）

A. 炎热可诱发
B. 呼吸肌麻痹
C. 双侧对称性软瘫，腱反射消失
D. 少尿、多汗、便秘
E. 意识障碍

7. [多选题]闭目难立征阳性可能为

A. 大脑病变
B. 中脑病变
C. 小脑病变
D. 延髓病变
E. 脑桥病变

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