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患者男性,64岁,因"反复发作性左侧肢体无力伴言语欠清10小时"就

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDEF。A.继续口服阿司匹林100mg,1次/天 B.继续口服氯吡格雷75mg,1次/天,服用3个月后停用 C.口服阿托伐他汀20mg,1次/晚 D.监测肝功、血脂 E.戒烟 F.口服降压药,维持血压<140/90mmhg G.终生口服氯吡格雷75mg,1次/天+阿司匹林100mg,1次/天 H.口服华法林抗凝 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,64岁,因"反复发作性左侧肢体无力伴言语欠清10小时"就诊。患者10小时前无明显诱因出现左侧肢体无力,表现为左侧上、下肢体均不能活动,同时伴言语欠清,表现为对问话能理解,言语笨拙,每次发作持续时间约30分钟,可自行完全缓解(complete remission),无头晕、恶心及呕吐,无复视及肢体抽搐,无意识障碍。既往史:高血压史10年,血压最高170/95mmHg,未规律口服降压药(antihypertensive pills),无糖尿病及冠心病史,无卒中发作史。吸烟20年,1包/天,无饮酒史。入院查体:T36℃,P75次/分,R12次/分,BP165/90mmHg;意识清楚,语言流利,双瞳孔均3mm,光反射存在,眼动正常,鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力、肌张力及腱反射正常,双侧Babinski征(-),感觉及共济运动检查未见异常。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

[提示]超声心动图:左室肥大,顺应性减弱,射血分数正常,微栓子监测阴性,经药物治疗1周后,患者未再出现神经功能障碍,病情好转出院。出院后二级预防方案包括

A. 继续口服阿司匹林100mg,1次/天
B. 继续口服氯吡格雷75mg,1次/天,服用3个月后停用
C. 口服阿托伐他汀20mg,1次/晚
D. 监测肝功、血脂
E. 戒烟
F. 口服降压药(antihypertensive pills),维持血压<140/90mmhg
G. 终生口服氯吡格雷75mg,1次/天+阿司匹林100mg,1次/天
H. 口服华法林抗凝


2. [单选题]哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A. 前壁心肌梗死
B. 后壁心肌梗死
C. 侧壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 左房心肌梗死


3. [单选题]男,25岁,胸闷,气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为

A. 胸膜间皮细胞瘤
B. 大叶性肺炎
C. 充血性心衰
D. 结核性胸膜炎
E. 肝硬化


4. [单选题]心迷走神经末梢释放的递质是( )

A. 组胺
B. 谷氨酸
C. 去甲肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 乙酰胆碱


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