患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头

1. [填空题] 患者女性，74岁，因"血压升高21年，活动时心悸1年，突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高，长期使用^{(long-term use)}ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物，血压控制良好。目前使用复代文每天1片，外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促，活动时明显，在其他医院检查诊断心房颤动，给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率，华法林抗凝治疗，INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心，即由家人送医院急诊。既往史：发现血脂异常9年，长期使用^{(long-term use)}舒降之40mg，每天1次，睡前服；2型糖尿病病史6年，长期使用^{(long-term use)}二甲双胍，血糖控制良好。查体：T36.4℃，P82次/分，R30次/分，BP220/130mmHg，烦躁、意识模糊，四肢轻度抽搐；卧位，颈静脉无充盈；双肺呼吸音稍粗；HR96次/分，律不齐，第一心音强弱不一，心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音，向左腋下传导；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿；眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。

此时的处理原则有

A. 应马上收集其详尽病史，并进行体格检查和实验室检查，对各器官功能总体评价
B. 尽快进入急诊抢救室或监护室，持续监测血压
C. 酌情使用镇静药消除患者恐惧心理
D. 针对不同的靶器官损害给予相应处理
E. 尽快选择适合的降压药控制血压以阻止靶器官进一步损害
F. 先考虑送CT室排除脑血管意外后再做下一步处理

2. [单选题]现病史不包括

A. 发病情况
B. 主要症状^{(main symptoms)}的特点
C. 病情的发展与演变
D. 发病以来的一般情况
E. 与本病无关的药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}

3. [单选题]颈动脉窦按摩操作不正确的是

A. 患者取坐位
B. 取下颌角触及颈动脉搏动处
C. 先轻柔按摩逐渐增加压力
D. 按摩持续5秒
E. 双侧同时按摩

4. [单选题]左心功能不全的主要症状^{(main symptoms)}为

A. 咳血
B. 胸痛
C. 呼吸困难
D. 少尿
E. 咳嗽、咳痰

5. [单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

6. [单选题]以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容

A. 高危
B. 极低危
C. 中危
D. 低危
E. 极高危

7. [单选题]一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗

A. 维拉帕米
B. 美托洛尔
C. 异山梨酯
D. 卡托普利
E. 地高辛

8. [单选题]ABO血型系统中的A型血是指

A. 红细胞表面有A抗原
B. 白细胞表面有A抗原
C. 血小板表面有A抗原
D. 血清中有A抗原
E. 血清中有抗A抗体

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/8oky1.html