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患者,男,69岁。因“间断性心前区疼痛13年,加重半年”来诊。卧

来源: 志学网    发布:2023-02-18     [手机版]    
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正确答案:CDE。A.β受体阻断剂对冠心病患者不利 B.超短效β受体阻断剂如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全 C.β受体阻断剂可改善冠状动脉血流分布,增加缺血区的氧量 D.β受体阻断剂可降低心肌氧耗 E.β受体阻断剂可抑制血小板凝集活性,减少血管收缩因素 F.β受体阻断剂可使氧合血红蛋白解离曲线左移,不利于氧向组织中释放 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者,男,69岁。因“间断性心前区疼痛13年,加重半年”来诊。卧床休息时心前区疼痛时常发作,下床活动后发作频繁。既往强直性脊柱炎42年,高血压35年,糖尿病22年。诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,高血压,糖尿病,强直性脊柱炎,心功能Ⅳ级。目前口服氢氯噻嗪、格列本脲和阿司匹林。查体:体重86kg;意识清醒,合作,HR76次1分,律齐。BP186/98mmHg;R19次/分,双肺呼吸音清。头颈部不能活动,颈前曲20°左右,平卧需枕2个枕头。四肢活动正常,双下肢无水肿。肝颈静脉回流征(-)。ECG:窦性心律,偶发室性期前收缩,ST段下移;胸部X线片:肺纹理增多;彩色超声心动图:左房室瓣和主动脉瓣轻度关闭不全,主动脉瓣尖部钙化,EF55%;心导管造影:左旋支狭窄84%,对角支狭窄91%。血糖14mmol/L,其他常规和生化检查基本正常。拟行不停搏冠状动脉旁路移植术。

给患者用β受体阻断剂,下列叙述正确的是( )。

A. β受体阻断剂对冠心病患者不利
B. 超短效β受体阻断剂如艾司洛尔在心功能减弱的患者中不安全
C. β受体阻断剂可改善冠状动脉血流分布,增加缺血区的氧量
D. β受体阻断剂可降低心肌氧耗
E. β受体阻断剂可抑制血小板凝集活性,减少血管收缩因素
F. β受体阻断剂可使氧合血红蛋白解离曲线左移,不利于氧向组织中释放


2. [多选题]清醒期体温过低,可引起 ( )

A. 心肌抑制
B. 心动过缓
C. 室性早搏
D. 外周阻力升高
E. 拟交感胺失活


3. [多选题]正常的止血机制必须依赖

A. 血管收缩
B. 血小板反应
C. 凝血系统
D. 抗凝血系统
E. 纤维蛋白溶解系统


4. [单选题]异相睡眠的生物学意义是 ( )

A. 促进生长和体力恢复
B. 促进细胞增殖和成熟
C. 促进记忆和幼儿神经系统成熟
D. 促进食欲和消化
E. 促进脑电图的同步化


5. [单选题]经血管外与静脉给药时的血药浓度比值称为( )。

A. 绝对生物利用度
B. 药剂当量
C. 表观分布容积
D. 生物利用度
E. 相对生物利用度


6. [多选题]促使血-脑脊液屏障开放的因素有 ( )

A. 颅脑病变
B. 血液粘度增高
C. 药物(包括麻醉药)影响
D. 年龄增高
E. 平均动脉压极度或急剧升高


7. [多选题]脊柱四肢手术时

A. 颈椎和肩部手术多取头高位
B. 髋关节手术多取侧卧位
C. 脊柱手术多取仰卧位(supine position)
D. 粗隆间骨折髓内针固定术多取仰卧位(supine position)
E. 下肢手术仰卧位(supine position),全麻时喉罩通气好


8. [多选题]ST段抬高见于 ( )

A. 健康的青年人
B. 高血钾病人
C. 慢性室壁瘤病人
D. 左心室肥大
E. 变异性心绞痛(variant angina pectoris)


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