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 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

来源: 志学网    发布:2023-02-20     [手机版]    
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正确答案:E。A.小细胞未分化肺癌 B.小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水 C.小细胞未分化肺癌伴低钠血症 D.小细胞未分化肺癌伴低渗透压综合征 E.小细胞未分化肺癌合并低钠血症(SIADH) 更多内分泌正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,47岁,因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP 100/70 mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115 mmol/L,血清氯80 mmol/L,BUN 1.7 mmol/L,尿钠72 mmol/L,24 h尿量1100 ml,血渗透压(blood osmotic pressure)245 mmol/kg,尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后,5 h排尿量<500 ml(<50%),期间血浆渗透压(plasma osmotic pressure)(Posm)由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380 mmol/kg(试验前)降至最低225 mmol/kg(负荷后3 h),空腹血浆AVP 60 ng/L[正常值(13.4±9.6) ng/L]。胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。

最可能的诊断是

A. 小细胞未分化肺癌
B. 小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水
C. 小细胞未分化肺癌伴低钠血症
D. 小细胞未分化肺癌伴低渗透压(lower osmolality)综合征
E. 小细胞未分化肺癌合并低钠血症(SIADH)


2. [多选题]头痛实证的常见证型有( )

A. 风寒头痛
B. 风热头痛
C. 风湿头痛
D. 肾虚头痛
E. 肝阳头痛


3. [多选题]月经后期的病因病机要点包括( )

A. 肾虚精亏,冲任不足
B. 阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
C. 气滞血凝,冲任不畅
D. 血为寒凝,运行不畅
E. 痰湿壅滞冲任,气血不畅


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