肾内科学卫生高级职称(副高)2024冲刺密卷案例分析题正确答案(08.31)

1. [单选题]不是结肠镜检查禁忌证的是

A. 急性肠道感染
B. 严重的肺功能不全者
C. 便血
D. 肠粘连者
E. 精神、心理原因不能配合检查者

2. [单选题]女性，23岁，突发尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天，尿常规白细胞(++)，红细胞(+++)，清洁中段尿培养(+)，最可能的诊断为

A. 急性肾盂肾炎
B. 急性膀胱炎
C. 急性肾小球肾炎
D. 膀胱肿瘤
E. 女性尿道综合征

3. [单选题]家族性肾性糖尿是一种常染色体显性遗传性疾病，关于该病，叙述正确的是

A. 应适当限制进食碳水化合物
B. 一般不需要治疗
C. 鼓励高碳水化合物饮食
D. 空腹血糖升高为该病的特点
E. 可合并餐后血糖升高

4. [单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

A. 麻黄
B. 桂枝
C. 杏仁
D. 甘草
E. 桂枝，杏仁

5. [单选题]患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断 ( )

A. 慢性肾盂肾炎尿毒症
B. 慢性肾炎尿毒症^{(chronic uremia)}急性加剧
C. 急进性高血压尿毒症
D. 高血压病、肾动脉硬化、尿毒症
E. 狼疮性肾炎尿毒症^{(lupus nephritis with uremia)}

6. [单选题]下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现 ( )

A. 患侧腰胁痛或腹痛
B. 血尿和蛋白尿
C. 肾功能异常
D. 病肾增大
E. 肾性糖尿

7. [单选题]患儿，一个月前患急性扁桃体炎治愈，近来颜面水肿，尿量减少，尿检查蛋白，少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈，考虑是哪型肾炎及少尿的机制是

A. 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿
B. 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿
C. 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}功能亢进引起少尿
D. 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿
E. IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿

8. [单选题]链球菌感染后急性肾炎与IgA肾病最根本的不同是

A. 起病缓急
B. 链球菌感染史
C. 病程长短
D. 尿检异常
E. 肾脏组织病变

9. [单选题]肾病综合征有以下特点除了

A. 水肿程度与低蛋白程度一致
B. 水钠潴留不依赖RAAS变化
C. 常存在高凝状态
D. 不会出现急性肾功能衰竭
E. 可造成维生素D缺乏

10. [单选题]关于微小病变型肾病的预后，下列哪种说法不正确

A. 成人的治疗缓解率和缓解后复发率均较儿童高
B. 大多病例对糖皮质激素治疗敏感
C. 本病可于数月内自发缓解
D. 反复发作可能转变为系膜增生性肾小球肾炎
E. 复发率较高

11. [多选题]急性药物性间质性肾炎的诊断依据是

A. 药物过敏表现
B. 肾功能损害
C. 尿化验异常
D. 近期用药史
E. 链球菌感染史

12. [单选题]下列病理改变不属于增生性肾炎的是

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 致密沉积物性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 新月体性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}

13. [单选题]下列经脉中，不与脏腑连属的是（ ）

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉

14. [单选题]男，40岁，水肿少尿1个月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC++/HP，BUN 24mmol/L，Cr 360μmol/L，诊断为急进性肾炎。用大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗时，应特别注意下列哪项副作用 ( )

A. 电解质紊乱
B. 消化道出血
C. 急性水钠潴留一高血压-左心衰竭
D. 精神症状
E. 继发感染

15. [单选题]慢性肾盂肾炎最严重的并发症是

A. 败血症
B. 肾周围脓肿
C. 肾性高血压
D. 肾结石
E. 尿毒症

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