【导读】
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1. [单选题]男性，70岁。行走后左下肢疼痛2年，加重1个月。既往有10余年类风湿关节炎病史。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查：腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，加强试验阳性。最可能的疾病是
A. 腰肌劳损
B. 腰椎骨质增生
C. 腰椎弓根峡部裂
D. 腰4～5椎间盘突出
E. 闭塞性脉管炎(embolia angiitis)
2. [单选题]有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是（ ）
A. 阴囊肿块
B. 阴囊部疼痛
C. 血常规检查(blood routine examination)白细胞增加
D. 发热
E. 多普勒超声检查显示睾丸血流增加
3. [单选题]关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的（ ）
A. 致病菌为金葡菌
B. 感染途径为血行感染
C. 早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状
D. 较大脓肿时，CT、核素扫描见有占位性病变
E. 应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效
4. [单选题]感染性心内膜炎，最常见的易患因素是
A. 二尖瓣脱垂
B. 动脉粥样硬化
C. 瓣膜黏液样变性
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 瓣膜钙化
5. [单选题]未经医师（士）亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具
A. 疾病诊断书
B. 健康证明书
C. 死产报告书
D. 死亡证明书(certificate of death)
E. 医疗纠纷分析书面证言
6. [单选题]下列因素与腹部伤的死亡率无关的是
A. 受伤距早期救治的时间
B. 火器伤还是钝性伤
C. 有无内脏损伤及合并伤
D. 患者的全身情况及对创伤的耐受性
E. 急救措施和治疗技术
7. [单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是
A. 腹部出现移动性浊音
B. 腹膜刺激征
C. 腹式呼吸消失
D. 肠鸣音消失
E. 肝浊音界消失
8. [单选题]体现医师克己美德的做法是
A. 风险大的治疗尽量推给别人
B. 点名手术无论大小能做多少就做多少
C. 只要是对病人有利的要求有求必应
D. 只要是病人的要求就有求必应
E. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
9. [单选题]国务院卫生行政主管部门(executive branch)对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是
A. 1小时
B. 立即
C. 2小时
D. 12小时
E. 24小时
10. [单选题]关于急性快速失液下列说法错误的是
A. 急性快速失液中枢神经及心血管症状很晚出现，组织体征要24h后显现
B. 中枢神经症状与巴比妥类中毒相似，轻度容量不足时容易被忽略
C. 皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断，无其他证据时无诊断价值
D. 严重容量不足可抑制全身各系统，并妨碍临床判断
E. 腹膜炎引起严重败血症患者，体温白细胞计数均可正常，腹部可无明显体征
11. [单选题]术中不易找到阑尾的原因不包括
A. 切口过小，暴露不好
B. 麻醉不佳，肌肉不松
C. 炎症粘连，阑尾被包裹
D. 阑尾萎缩或已溃烂掉
E. 以上都是
12. [单选题]男性，33岁。长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查体：腰4～5左椎旁压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验（-），左直腿抬高试验(+)，加强(+)。首先应考虑的诊断是
A. 腰椎管狭窄症
B. 急性腰椎间盘突出
C. 腰椎管内肿瘤
D. 腰椎滑脱
E. 急性腰扭伤
13. [单选题]女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为
A. 腰椎滑脱症
B. 腰椎管肿瘤
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎间盘突出
E. 腰背部软组织劳损
