【导读】
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1. [单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者,应首先考虑
A. 高血压肾小动脉硬化症
B. 慢性肾小球肾炎
C. 急性肾小球肾炎
D. IgA肾病
E. 多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病
2. [单选题]近代社会以来,使医医关系发生重大变化的主要因素是( )
A. 医院的出现
B. 科学技术的进步
C. 医学模式的变化
D. 病人权利意识的增强
3. [单选题]甲亢危象的治疗,下列最理想的是
A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松
B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松
C. 甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松
D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑
E. 碘剂+甲巯咪唑
4. [单选题]对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是
A. 棘波
B. 尖波
C. 节律性慢波
D. 1~2.5Hz尖慢复合波
E. 3Hz棘慢复合波
5. [单选题]男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断可能是
A. 喉炎
B. 肺癌
C. 胃癌
D. 鼻咽癌
E. 肺结核
6. [单选题]三发性甲状旁腺功能亢进症是
A. 下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症
B. 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C. 原发性甲状旁腺功能亢进症
D. 继发性甲状旁腺功能亢进症
E. 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤
7. [单选题]关于OGTT哪项正确
A. 试验前应严格限制糖类入量
B. 空腹至少6小时方可进行试验
C. 口服50~75g葡萄糖
D. 葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E. 2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病
8. [单选题]一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后,出现上腹不适,恶心、呕吐咖啡样物,量约200ml,黑便1次,量约100克。查体:血压100/60mmHg,脉搏:90次/分,神志清楚,无贫血貌,巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为
A. 急性胃黏膜病变
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D. 食管胃底静脉曲张破裂
E. 胃下垂
9. [单选题]老年人高血压的降压目标是
A. 150/100mmHg以下
B. 140/90mmHg以下
C. 130/85mmHg以下
D. 145/95mmHg以下
E. 130/80mmHg以下
10. [单选题]下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是
A. 血肿
B. 瘀点
C. 瘀斑
D. 蜘蛛痣
E. 紫癜
11. [单选题]患者,男,60岁。于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是
A. 左侧大脑中动脉主干
B. 左侧大脑中动脉豆纹动脉
C. 左侧椎动脉
D. 左侧颈外动脉
E. 右侧大脑中动脉豆纹动脉
12. [单选题]一风心病(rheumatic heart disease)二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后,心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律
A. 左室奔马律
B. 右室奔马律
C. 右心房舒张晚期奔马律
D. 火车头(ironcored horse)奔马律
E. 房性奔马律
13. [单选题]关于肝硬化失代偿期病人的检查,下列哪项不正确
A. 凝血因子减少
B. 血红蛋白下降
C. 雄激素增多
D. 雌激素增多
E. 肾上腺糖皮质激素可减少
14. [单选题]男性,37岁。反复右下腹痛、腹泻3年。入院实验室检查示:血红蛋白82g/L,白蛋白29g/L,碱性磷酸酶205U/L,谷丙转氨酶72 U/L,谷草转氨酶112U/L;X线全胃肠钡餐检查发现瘘管,肠镜所见病变黏膜节段性分布,呈鹅卵石样改变,肠腔狭窄有息肉;肝胆脾超声未见异常。该患者最可能的诊断是
A. Crohn病并发胆石症
B. 溃疡性结肠炎并发硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)
C. 肠结核
D. 溃疡性结肠炎并发胆石症
E. Crohn病并发硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)
15. [单选题]慢性心脏病患者最易引起心力衰竭的因素是
A. 血红蛋白浓度少于60g/L
B. 妊娠
C. 肺部感染
D. 超负荷运动
E. 情绪激动
16. [单选题]下述消化性溃疡的特点错误的是
A. GU为餐后痛
B. DU为空腹痛、夜间痛
C. 患者均有上腹痛
D. 出血后疼痛的节律性消失
E. 可因情绪波动诱发疼痛