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患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:ABDEFG。A.风湿3项 B.肾功能、电解质 C.血脂 D.BNP E.心电图 F.心脏彩色超声 G.胸部X线片(正位) H.心导管检查 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,54岁,因"反复胸闷、气短8年余,加重伴下肢水肿6个月"就诊。8年前开始出现活动后胸闷、气短,当地医院诊为"风湿性心脏病"。6个月来病情加重,夜间难以平躺,咳泡沫样痰,平时稍微活动即有胸闷、气短症状。患者睡眠饮食差,大小便尚可,6个月来体重增加4kg。既往有大关节酸痛史,但症状轻,未治疗;6个月前曾咳鲜红色血痰;无晕厥,无胸痛史;否认高血压、糖尿病;无吸烟饮酒史。查体:BP105/75mmHg;消瘦,高枕卧位,颈静脉怒张、搏动;双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音;心尖搏动弥散,未触及抬举样搏动及心前区震颤,心界左下扩大,HR60次/分,律不齐,第1心音强弱不等,胸骨右缘第2肋间隙可闻及3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向颈部传导,舒张期全期可闻及粗糙杂音;双下肢轻度压凹性水肿。

为进一步确定诊断,应该进行的必要的检查有( )

A. 风湿3项
B. 肾功能、电解质
C. 血脂
D. BNP
E. 心电图
F. 心脏彩色超声
G. 胸部X线片(正位)
H. 心导管检查


2. [多选题]甲状腺功能亢进性心脏病的诊断应符合甲状腺功能亢进患者合并

A. 阵发性或持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation)
B. 心脏增大
C. 窦性心动过速
D. 以左侧心衰为主的心力衰竭
E. 以右侧心衰为主的心力衰竭


3. [单选题]"五更泄"的病机多为( )

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足


4. [多选题]若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”

A. 肱动脉血压高于股动脉血压
B. 血压明显升高而无靶器官损害
C. 降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
D. 重度单纯性收缩期高血压(simple systolic hypertension)
E. 肱动脉处有钙化证据


5. [单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )

A. 桔梗
B. 半夏
C. 昆布
D. 白芥子
E. 白附子


6. [多选题]冲动传导异常所致的心律失常包括

A. 窦房阻滞(sinoatrial block)
B. 房室传导阻滞
C. 预激综合征
D. 窦性心动过速
E. 房颤


7. [单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲


8. [多选题]阴阳属性的特征包括( )

A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性(absoluteness)


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