【导读】
正确答案:BDEH。A.急性心肌梗死 B.心房颤动 C.COPD急性加重 D.高血压脑病 E.2型糖尿病 F.心脏瓣膜病 G.急性肺栓塞 H.高血压急症 I.肺源性心脏病 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者女性,74岁,因"血压升高21年,活动时心悸1年,突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高(high blood pressure),长期使用(long-term use)ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物,血压控制良好。目前使用复代文每天1片,外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促,活动时明显,在其他医院检查诊断心房颤动,给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率,华法林抗凝治疗,INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心,即由家人送医院急诊。既往史:发现血脂异常9年,长期使用(long-term use)舒降之40mg,每天1次,睡前服;2型糖尿病病史6年,长期使用(long-term use)二甲双胍,血糖控制良好。查体:T36.4℃,P82次/分,R30次/分,BP220/130mmHg,烦躁、意识模糊,四肢轻度抽搐;卧位,颈静脉无充盈;双肺呼吸音稍粗;HR96次/分,律不齐,第一心音强弱不一,心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音,向左腋下传导;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿;眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。
患者临床可以初步诊断为
A. 急性心肌梗死
B. 心房颤动
C. COPD急性加重
D. 高血压脑病
E. 2型糖尿病
F. 心脏瓣膜病
G. 急性肺栓塞
H. 高血压急症
I. 肺源性心脏病
2. [多选题]诊治崩漏,主要应分析的方面有( )
A. 阴道出血的量、色、质
B. 全身证候及舌脉
C. 病情的缓急轻重
D. 阴道出血的久暂
E. 患者所处的年龄阶段(age stage)
3. [多选题]病理性Q波可见于下列哪些疾病
A. 心肌炎
B. 心肌病
C. 高血压病
D. 心肌梗死
E. 心包炎
4. [多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是( )
A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 外关、中渚、液门、角孙
C. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
D. 大椎、风池、廉泉、关冲
E. 中脘、外关、内关、足三里
5. [多选题]心律失常的组合中下列哪些是错误的
A. 三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律
B. 伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏
C. 频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象--静脉注射利多卡因
D. 窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品
E. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米