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2024卫生主治医师儿科学精选每日一练(01月12日)

来源: 志学网    发布:2024-01-12     [手机版]    
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1. [多选题]下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点

A. 免疫功能不成熟
B. 血清补体较高
C. 皮肤粘膜薄嫩
D. 网状内皮系统功能不成熟
E. 血清IgA、IgM缺乏


2. [单选题]患儿男,1岁9个月,步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性,发病前行走自如,能进行简单对话。近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1w低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是

A. 肾上腺脑白质营养不良(adrenaleucodystrophy)
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. Alexander病
E. Canavan病


3. [单选题]7岁患儿,胸透发现肺门淋巴结肿大,OT (+++),治疗首选

A. 利福平
B. 链霉素+乙胺丁醇
C. 异烟肼+利福平
D. 青霉素+链霉素
E. 链霉素+异烟肼


4. [单选题]当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是

A. 教育和训练
B. 认知心理治疗
C. 药物治疗
D. 心理治疗加药物治疗
E. 行为治疗


5. [单选题]患儿女,6个月,发热、咳嗽5天,拒食、双下肢(both lower limbs)水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次,平时汗多。体检:反应差,发育欠佳,体重4kg,唇周发绀,心率160次/分,呼吸60次/分,心界扩大,心音低钝,二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺部闻及细湿啰音,肝脏肋下3.5cm,质中缘钝,双下肢(both lower limbs)水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。

A. 此患者最可能的临床诊断是
B. 先天性心脏病
C. 病毒性心肌炎
D. 二尖瓣病变
E. 心内膜弹力纤维增生症
F. 急性心包炎


6. [单选题]该病通常不累及

A. 吞咽肌
B. 肱二头肌
C. 呼吸肌
D. 肠道平滑肌
E. 股二头肌


7. [单选题]本病例心脏杂音提示

A. 风湿性心肌炎
B. 发热所致
C. 先天性二尖瓣脱垂
D. 二尖瓣关闭不全
E. 无临床意义


8. [单选题]1岁小儿,高热剧烈呕吐2天入院,经腰穿脑脊液检查,确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡,意识不清,颈项强直,反复抽搐,持续高热,并出现双瞳孔不等大,肢体张力增高。紧急处理为

A. 给予退热
B. 配伍更有效的抗生素
C. 给予地塞米松静点
D. 20%甘露醇脱水
E. 给予苯巴比妥镇静


9. [单选题]哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿

A. 肾挫伤
B. 急性肾炎
C. 尿路感染
D. 特发性高钙尿症
E. 药物性血尿


10. [单选题]关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确

A. 供氧,维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定
B. 纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
C. 纠正低血压,可用多巴胺+多巴酚丁胺
D. 纠正低血糖,维持血糖在正常高值
E. 补足液量,每日液量120ml/kg


11. [单选题]婴儿营养需要量不正确的是

A. 维生素C每日需35mg左右
B. 维生素D每日需400 IU左右
C. 蛋白质每日每公斤体重需3g左右
D. 水分每日每公斤体重需150ml左右
E. 热量每日每公斤体重需90 kcal左右


12. [单选题]其治疗首选以下哪种药物

A. 鲁米钠
B. 托吡酯
C. 氯硝西泮
D. 拉莫三嗪
E. ACTH或泼尼松


13. [单选题]患儿女,9岁,1周前腹泻。3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。

A. 该患者最可能的诊断是
B. 急性脑干脑炎
C. 急性脊髓灰质炎
D. 全身型重症肌无力
E. 吉兰-巴雷综合征
F. 急性播散性脑脊髓炎


14. [单选题]8~14岁青少年的呼吸次数( )

A. 40~45次/分
B. 30~40次/分
C. 25~30次/分
D. 20~25次/分
E. 18~20次/分


15. [单选题]女孩6岁,发热1天,腹泻8次,大便黏液脓血性,伴腹痛及里急后重,病前吃过未洗净的西红柿,大便常规检查黏液状,满视野红白细胞,诊断细菌性痢疾,该患儿属于哪种类型细菌性痢疾

A. 普通型
B. 轻型
C. 中毒型
D. 慢性型
E. 重型


16. [单选题]12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109</sup/L。

A. 该患儿最可能的诊断是
B. 急性风湿热、心肌炎
C. 急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭
D. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
E. 急性风湿热合并肾衰竭
F. 幼年类风湿性关节炎合并心包炎


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