患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2 h，出现头晕、心悸等不适，查

1. [填空题]患者男，32岁，上腹部闭合性损伤2 h，出现头晕、心悸等不适，查体：T 37.5℃，P 120 次/min，R 26 次/min，BP 90/50 mmHg。上腹部压痛（＋），肌紧张（＋），无反跳痛。予纠正休克等治疗后，患者P 96 次/min，R 18 次/min，BP110/60 mmHg。行剖腹探察术，发现脾脏一处裂伤，行脾切除术后发现肝十二指肠韧带处黄染，胆总管前壁有一长度小于管壁周径1/2的切线伤，术野清洁，术中患者生命体征平稳。

对该患者最适宜的治疗是

A. 暂行近端胆管外引流术，待日后行再次手术修复
B. 胆管壁破损的缝合和T管引流术
C. 胆肠吻合术
D. 自体组织修复术
E. 自裂伤处留置T管引流

2. [单选题]利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为

A. 100mg
B. 200mg
C. 300mg
D. 400mg
E. 500mg

3. [单选题]消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项

A. 突然剧烈腹痛，呕吐
B. 必有胃、十二指肠溃疡病史
C. 板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

4. [单选题]不是皮肤黏膜出血的基本原因的是

A. 血管壁功能异常
B. 血小板功能与数量异常
C. 凝血因子缺乏
D. 手术与创伤
E. 循环抗凝物质增多

5. [单选题]表现为持续性强直性痉挛，伴肌肉剧烈疼痛的是

A. 癔症
B. 手足搐搦症
C. 破伤风
D. 低血糖状态
E. 低血糖症

6. [单选题]Lp-X有助于胆汁淤积性疾病的诊断，它是一种特殊的

A. 氨基转移酶
B. 糖蛋白
C. 脂蛋白
D. 显像剂
E. 化学试剂

7. [单选题]男性，7岁，发热1天余，开始体温达39℃。随后出现右下腹痛，腹泻3～4次/日。查体：脐周压痛，腹软。反跳痛阴性。首先考虑

A. 节段性肠炎
B. 急性痢疾
C. 急性肠炎
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎

8. [单选题]男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是

A. 胆囊切开取石术
B. 胆囊切除术
C. 口服鹅脱氧胆酸
D. 体外震波碎石
E. 观察

9. [单选题]直肠癌的检查方法中，最主要的是

A. 直肠指诊
B. 腹部B超
C. 钡灌肠造影
D. 直肠镜检查
E. 便潜血检查

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