【导读】
正确答案:AE。A.停用抗生素 B.调整抗生素的种类 C.增加抗生素的剂量 D.采取放射治疗 E.抗结核治疗 F.由内科治疗为主转变为外科治疗为主 更多呼吸内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,34岁,矿工。咳嗽、发热、呼吸困难1个月。既往确诊为矽肺3年。本次发病前自觉受凉,病初为干咳,伴轻度活动后气短,未予在意,之后咳嗽持续存在,伴黄痰,呼吸困难进行性加重,不能平卧,体温升高,多于午后出现,体温37.5~38.2℃,盗汗、乏力明显,先后应用阿奇霉素2周、头孢他啶2周,疗效不佳,上述症状日趋加重。
提问5:头孢哌酮/舒巴坦治疗5天患者体温无变化,仍可达38℃。此间检查结果回报:①PPD:皮肤硬结直径20mm×20mm;②血肿瘤系列抗原:阴性;③痰查瘤细胞:阴性;④痰细菌培养:未见细菌生长;⑤血培养:未见细菌生长;⑥左侧胸腔穿刺抽出淡黄色液体800ml,为渗出液,LDH230IU/L,未见结核菌和瘤细胞,胸腔积液结明试验阳性;⑦心包穿刺:抽出淡黄色液体140毫升,为渗出液,LDH212IU/L,未见结核菌和瘤细胞,结明试验阳性。⑧风湿三项、ANA/ENA谱均阴性。再次询问病史得知,患者父亲为肺结核病人,正在抗结核治疗,患者曾照顾过父亲。另外,经过胸腔和心包穿刺后,患者呼吸困难症状明显缓解,积液生长缓慢,与CT相比,患者症状相对逍遥。反复痰查结核菌阴性,再次痰菌培养仍无致病菌生长。根据目前的信息,该患者的治疗方案应调整为
A. 停用抗生素
B. 调整抗生素的种类
C. 增加抗生素的剂量
D. 采取放射治疗
E. 抗结核治疗
F. 由内科治疗为主转变为外科治疗为主
2. [单选题]不属于结肠镜检查并发症的是
A. 腹胀
B. 肠出血
C. 肠穿孔(intestinal perforation)
D. 肠系膜撕裂
E. 腹膜后气肿
3. [多选题]中枢性睡眠呼吸暂停综合征会出现
A. 呼吸暂停
B. 低通气
C. 晨起头痛、日间嗜睡
D. 打鼾
E. 睡眠中憋醒
4. [单选题]下列关于肺灌洗治疗的叙述不正确的是
A. 灌洗治疗后,多数患者的呼吸困难和肺功能显著改善或恢复正常
B. X线胸片可变清晰
C. 用37℃生理盐水
D. 每次灌洗500~1000ml,直至回收液体清亮
E. 一侧灌洗完后,根据患者的具体情况(concrete conditions)决定继续做另一侧肺灌洗或间隔几天再做对侧灌洗