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患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ACD。A.患者出现下肢踝部轻度水肿,主要考虑为硝苯地平的不良反应 B.患者出现下肢水肿主要考虑心功能不全,应使用利尿剂减轻水钠潴留 C.患者使用硝苯地平缓释片降压效果不明显,同时又出现不良反应,建议更换降压药物 D.可考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂代替钙通道阻断剂控制血压 E.建议继续使用原降压药 F.不需给予建议 更多临床药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,76岁,因“牙龈出血1周,腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗,10日后好转出院,出院后服用华法林3mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比(INR)为2.5,出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体:血压170/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率82次/分,心律绝对不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛,可触及包块(直径约6cm),质地中等、活动性差,其余未见明显异常。实验室检查:血常规正常,INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区(5cm×6cm)。诊断:①冠心病,稳定型心绞痛;②持续性心房颤动(persistent atrial fibrillation);③高血压病2级,极高危险组;④腹膜后血肿。

提示入院1周后,患者出现下肢踝部轻度水肿,血压160/105mmHg。药师应给予的建议是

A. 患者出现下肢踝部轻度水肿,主要考虑为硝苯地平的不良反应
B. 患者出现下肢水肿主要考虑心功能不全,应使用利尿剂减轻水钠潴留
C. 患者使用硝苯地平缓释片降压效果不明显,同时又出现不良反应,建议更换降压药物
D. 可考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂+利尿剂代替钙通道阻断剂控制血压
E. 建议继续使用原降压药
F. 不需给予建议


2. [多选题]关于癫痫持续状态的治疗原则,叙述正确的有

A. 迅速控制发作
B. 保持呼吸道通畅
C. 防治脑水肿
D. 控制发作后继续维持治疗
E. 治疗诱因


3. [单选题]不可药用的士的年、马钱子的销毁方法为

A. 化学处理法
B. 掩埋法
C. 热水稀释法
D. 燃烧法
E. 垃圾处理法


4. [单选题]易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是

A. 普鲁卡因胺(procainamide)
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 普萘洛尔


5. [多选题]处方包括以下哪几类

A. 祖传秘方
B. 协定处方
C. 经方和古方
D. 单方和验方
E. 医师处方


6. [单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )

A. 主水
B. 藏精
C. 纳气
D. 主生长、发育和生殖
E. 机体物质代谢和生理功能的原动力


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