患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个

1. [填空题]患者男性，30岁，主因"肾移植术后1个月，发热2天"就诊。患者1个月前行同种异体肾移植手术，术后肾功能恢复良好，血肌酐水平降至正常，尿量正常，体重70kg。给予环孢素300mg/d+麦考酚钠1080mg/d+泼尼松30mg/d三联免疫抑制治疗。2天前患者无明显诱因出现发热，体温最高38.7℃，发热时伴有全身乏力肌肉酸痛，伴有恶心呕吐，伴有腹胀腹痛，伴有尿量减少，伴有移植肾区胀痛，血压无明显变化^{(significant change)}，无胸闷憋气，无咳嗽咳痰，无尿频尿急尿痛，无明显颜面四肢水肿，无肉眼血尿，无皮肤红肿热痛。既往史：糖尿病病史，血糖控制良好。查体：体温38.5℃，血压145/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率86次／分，律齐，未闻及杂音。右髂窝移植肾大小约12cm×6cm，质硬，触痛(+)，肾周未及异常包块。

该患者的诊断是( )【提示】进一步检查，环孢素A谷浓度：125μg/L。群体反应性抗体(PRA)：Ⅰ类Ⅱ类均阴性。病毒九项：均阴性。抗结核抗体：阴性。传染病相关检查：未见异常。移植肾穿刺活检病理：移植肾间质淋巴细胞浸润（受累肾实质>25%），伴有重度肾小管炎病灶（>10个单核细胞／小管横切面），C4d染色阴性。

A. 慢性排斥反应
B. 急性排斥反应
C. 糖尿病肾病
D. 移植肾肾病复发
E. 环孢素中毒
F. 局灶性节段性肾小球硬化症
G. 病毒感染
H. 移植肾动脉栓塞

2. [单选题]腹部损伤来急诊的病人腹腔抽出不凝血应诊为

A. 后腹膜血肿
B. 误穿入血管
C. 实质脏器破裂
D. 前腹壁血肿
E. 空腔脏器破裂

3. [单选题]最大呼气中段流量的临床意义是

A. 判断是否有胸廓畸形引起的肺活量降低
B. 用来评估肺组织弹性
C. 通气储备能力考核指标
D. 测定呼吸道有无阻力的重要指标
E. 评价早期小气道阻塞的指标

4. [单选题]肝硬化病人可出现腹水的血清白蛋白至少低于

A. 20g／L
B. 20g／L
C. 30g／L
D. 40g／L
E. 25g／L

5. [单选题]男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行

A. 输液抗感染
B. 导尿
C. 前列腺切除术
D. 针刺
E. 理疗

6. [单选题]关于睾丸扭转，下列说法错误的是( )

A. 可发生于任何年龄，青少年发病率较高
B. 容易误诊
C. 其病因主要是睾丸的解剖结构异常
D. 多发生于运动后
E. 其发病与环境因素和季节规律性相关

7. [单选题]女性，50岁。下蹲或腹部用力时，出现不由自主^{(involuntarily)}地流尿。诊断可初步考虑是

A. 充盈性尿失禁
B. 急迫性尿失禁
C. 反射性尿失禁
D. 真性尿失禁
E. 压力性尿失禁

8. [单选题]关于精索扭转的叙述正确的是

A. 好发于青春期男孩
B. 是良性情况，不需要治疗
C. 可由附睾炎引起
D. 与精索静脉曲张无关
E. 多为精索的继发性因素引起

9. [单选题]常见的输尿管损伤不包括( )

A. 输尿管刀刺伤
B. 子宫癌根治术中损伤输尿管
C. 输尿管镜钬激光碎石术后输尿管穿孔
D. 肾盂输尿管交界处狭窄^{(pelviureteric junction obstruction)}致严重肾积水
E. 放疗后输尿管闭塞

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