12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛

1. [单选题]12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，风湿活跃
C. 病毒性心肌炎，心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病，心力衰竭

2. [单选题](44～46题共用题干)

A. 4岁男孩，平时多病。检查，面颊部少量脂肪，心肺(－)，腹壁皮下脂肪^{(subcutaneous fat)}薄。
B. 体重在多少值以下可定为营养不良
C. 其体重低于同年龄^{(same age)}、同性别参照人群值的中位数-2SD
D. 其体重低于同年龄^{(same age)}、同性别参照人群值的中位数-1SD
E. 其体重低于同年龄^{(same age)}、同性别参照人群值的中位数-0.5SD
F. 其体重低于同年龄^{(same age)}、同性别参照人群值的中位数-0.25SD
G. 其体重低于同年龄^{(same age)}、同性别参照人群值的中位数-0.75SD

3. [单选题]入院后最需要进行的检查为

A. 脑电图
B. 肌电图
C. 神经传导速度
D. 头颅MRI
E. 体感诱发电位

4. [单选题]儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括

A. Coombs试验阳性
B. 抗核抗体阳性
C. 抗dsDNA抗体阳性
D. 类风湿因子阳性
E. 搞Sm抗体阳性

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