1. [单选题]患儿男，5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深；半年后智力逐渐倒退，行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体：反应迟钝，不能独站，全身皮肤呈褐色，无皮疹，四肢肌张力高。双侧巴氏征(+)。血糖5．4mmol／L，血清钠128mmol／L。MRI示双侧脑室周围呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是
A. 肾上腺脑白质营养不良
B. 异染性脑白质营养不良
C. 苯丙酮尿症
D. 神经皮肤综合征
E. Canavan病
2. [多选题]有关儿童多动综合征学习困难的描述哪些是正确的
A. 学习困难常常逐渐发生，3年级以后成绩下降明显
B. 成绩下降常涉及所有科目
C. 学习成绩波动大，与家长、老师的关注多少有显著的关系
D. 越是简单的题目越容易错误
E. 大部分智能水平低于正常
3. [单选题]6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻机制是
A. 肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B. 各种消化酶分泌减少，活性低
C. cAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜
4. [单选题]心脏杂音产生的机制是
A. 右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭窄
B. 血液流经缺损部位，产生涡流
C. 血液流经缺损部位，引起心房壁震动
D. 三尖瓣相对狭窄
E. 以上都不是
5. [单选题]16岁女孩患弥漫性毒性甲状腺肿(diffuse toxic goiter)，下列哪项临床表现不符合(inconformity)
A. 双手细震颤
B. 食欲亢进、消瘦、怕热、多汗
C. 便次数增多
D. 月经过多
E. 脉压增大、水冲脉
6. [单选题]女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。
A. 最可能的诊断是
B. 支气管炎
C. 支气管肺炎
D. 肺结核
E. 间质性肺炎
F. 支气管哮喘
7. [单选题]对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是
A. 发病季节
B. 血白细胞数减少
C. 结合膜炎及鼻黏膜卡他炎症
D. 血清特异性抗体检测
E. 面部和躯干皮疹
8. [单选题]维生素D缺乏可引起手足搐搦症主要是由于
A. 血钙迅速转移至骨骼
B. 甲状旁腺反应迟钝
C. 食物中含钙量低
D. 血钙磷乘积30
E. 尿钙排出过多
9. [单选题]2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。
A. 最可能的诊断是
B. 支原体肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 霉菌性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)
F. 呼吸道合胞病毒肺炎
