2023肾内科卫生职称副高冲刺密卷案例分析题解析(03.06)

1. [单选题]患者，女性32岁，面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月，发热1周。ANA+，抗Sm抗体+，抗SSA抗体+，血尿常规正常，胸片正常，目前无感染证据。治疗方案是 ( )

A. 泼尼松1mg/kg+NSAID
B. 泼尼松2mg/kg以上
C. 泼尼松1mg/kg+CTX
D. 泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E. 泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素

2. [单选题]糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是

A. 抗毒素作用
B. 抑制ADH的分泌
C. 抑制醛固酮的分泌
D. 抗炎症和抑制免疫反应过程
E. 刺激骨髓造血功能

3. [多选题]慢性肾衰患者心力衰竭的病因是

A. 代谢性酸中毒
B. 钠水潴留
C. 高血压
D. 贫血
E. 尿毒症心肌病^{(uremic cardiomyopathy)}

4. [多选题]引起失钾的利尿剂是

A. 氢氯噻嗪
B. 螺内酯
C. 呋噻米
D. 氨苯蝶啶
E. 以上都是

5. [单选题]肾病综合征常用如下利尿剂治疗，其中哪种利尿剂分类是错误的

A. 呋塞米为噻嗪类利尿剂
B. 氨苯蝶啶为潴钾利尿剂
C. 布美他尼(丁尿胺)为袢利尿剂
D. 不含钠的低分子右旋糖酐为渗透性利尿剂
E. 螺内酯为潴钾利尿剂

6. [多选题]慢性肾炎的治疗目的是

A. 消除尿红细胞或轻微尿蛋白
B. 以上均是
C. 改善或缓解临床症状
D. 防治严重合并症
E. 防止或延缓肾功能进行性恶化

7. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别（ ）

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血

8. [单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

9. [多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌^{(alpha hemolytic streptococcus)}的试验有

A. 胆汁溶菌试验
B. 菊糖发酵试验
C. Optochin试验
D. 荚膜肿胀试验
E. ASO试验

10. [多选题]急性肾盂肾炎的病理改变是

A. 弥漫性肾小球病变
B. 肾小管腔内有脓性分泌物
C. 肾间质内有白细胞浸润和小脓肿形成
D. 肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落
E. 肾盂肾盏黏膜充血水肿

11. [单选题]关于肾周围脓肿，叙述错误的是

A. 多有糖尿病、尿路结石等易感因素
B. 常见致病菌为革兰阴性杆菌
C. 剖腹探查是必要的检查手段
D. 常出现明显的单侧腰痛，向健侧弯腰时疼痛加剧
E. 治疗主要是加强抗感染治疗和(或)局部切开引流

12. [单选题]SLE可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关 ( )

A. 抗SSA抗体
B. 抗SSB抗体
C. 抗ACL抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗RNP抗体

13. [单选题]尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时

A. 1～3
B. 3～10
C. 10～20
D. 20～40
E. >40

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