1. [多选题]患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体:T 38.7℃,P 158次/分,R 35次/分,BP 80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。
A. 考虑诊断的疾病有
B. 脓毒性休克
C. DIC
D. 肠梗阻
E. 中枢神经系统感染
F. 急性白血病
2. [单选题]我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项
A. 先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism)
B. 糖原累积病
C. 苯丙酮尿症
D. 先天性肾上腺皮质增生
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase defic)
3. [单选题]维生素K改善凝血功能的机制是
A. 参与有关凝血因子的合成
B. 参与并调节氧化还原过程
C. 促进肠道对维生素K吸收
D. 促进肠内细菌合成维生素K
E. 以上都不是
4. [单选题]46天男婴,生后14开始呕吐,呕吐奶及粘液,呈喷射性并进行性加重,几乎每次喂奶后立即或30分钟内出现呕吐。近日来尿量少,2~3天才大便一次。查体:体重2.7kg,消瘦,皮肤弹性差,皮下脂肪少,双眼窝下陷,呼吸浅慢,上腹部可见胃型,无压痛及肌紧张,最可能的诊断是()。
A. 胃食管返流
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 幽门痉挛
D. 先天性幽门闭锁
E. 胃扭转
5. [单选题]麻疹早期可见
A. 玫瑰疹
B. 鸡皮样红色皮疹
C. 黏膜疹
D. 荨麻疹
E. 水疱疹
6. [单选题]病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于
A. 1~3个月
B. 3~6个月
C. 6~9个月
D. 9~12个月
E. 以上均不是
7. [单选题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为
A. 肌张力减低
B. 肌肉萎缩
C. 腱反射消失
D. 病理征阴性
E. 感觉异常
8. [单选题]免疫正常的儿童感染HCMV,临床特征是
A. 临床多无症状
B. 年长儿主要表现为肺炎
C. 4岁以下主要表现为黄疸性肝炎
D. 青少年表现为单核细胞增多综合征,但不伴有淋巴细胞升高
E. 10%的患儿可以留下不同程度的后遗症
9. [多选题]患儿,2岁,3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()。
A. 流行季节、年龄
B. 脑膜刺激征
C. 脑脊液改变
D. 瘀点瘀斑的有无
E. 以上都不是
10. [单选题]9岁,男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160/100mmHg,血Na+137mmol/L。2时前突然呈大发作(grand mal)样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()
A. 病毒性脑炎
B. 水、电解质紊乱
C. 中毒性脑病
D. 高血压脑病E、颅内出血