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患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来

来源: 志学网    发布:2023-04-04     [手机版]    
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正确答案:BCDE。A.考虑诊断的疾病有 B.脓毒性休克 C.DIC D.肠梗阻 E.中枢神经系统感染 F.急性白血病 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [多选题]患儿,女,13个月,因“发热2天,呕吐1天,尿少伴精神差6小时”来诊。既往体健。查体:T 38.7℃,P 158次/分,R 35次/分,BP 80/30mmHg,体重10kg,神志清楚,精神差,营养发育好,皮肤弹性可,颈软,双肺呼吸音清,心音有力,心律齐,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下未触及,肠鸣音减弱,股动脉波动减弱,足背动脉波动未触及,四肢肌张力下降,四肢凉,右前臂和脐周各有1处出血性皮疹及瘀斑。

A. 考虑诊断的疾病有
B. 脓毒性休克
C. DIC
D. 肠梗阻
E. 中枢神经系统感染
F. 急性白血病


2. [单选题]我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项

A. 先天性甲状腺功能低下(congenital hypothyroidism)
B. 糖原累积病
C. 苯丙酮尿症
D. 先天性肾上腺皮质增生
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(glucose-6-phosphate dehydrogenase defic)


3. [单选题]维生素K改善凝血功能的机制是

A. 参与有关凝血因子的合成
B. 参与并调节氧化还原过程
C. 促进肠道对维生素K吸收
D. 促进肠内细菌合成维生素K
E. 以上都不是


4. [单选题]46天男婴,生后14开始呕吐,呕吐奶及粘液,呈喷射性并进行性加重,几乎每次喂奶后立即或30分钟内出现呕吐。近日来尿量少,2~3天才大便一次。查体:体重2.7kg,消瘦,皮肤弹性差,皮下脂肪少,双眼窝下陷,呼吸浅慢,上腹部可见胃型,无压痛及肌紧张,最可能的诊断是()。

A. 胃食管返流
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 幽门痉挛
D. 先天性幽门闭锁
E. 胃扭转


5. [单选题]麻疹早期可见

A. 玫瑰疹
B. 鸡皮样红色皮疹
C. 黏膜疹
D. 荨麻疹
E. 水疱疹


6. [单选题]病毒性心肌炎患儿一般总的休息时间不少于

A. 1~3个月
B. 3~6个月
C. 6~9个月
D. 9~12个月
E. 以上均不是


7. [单选题]鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为

A. 肌张力减低
B. 肌肉萎缩
C. 腱反射消失
D. 病理征阴性
E. 感觉异常


8. [单选题]免疫正常的儿童感染HCMV,临床特征是

A. 临床多无症状
B. 年长儿主要表现为肺炎
C. 4岁以下主要表现为黄疸性肝炎
D. 青少年表现为单核细胞增多综合征,但不伴有淋巴细胞升高
E. 10%的患儿可以留下不同程度的后遗症


9. [多选题]患儿,2岁,3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()。

A. 流行季节、年龄
B. 脑膜刺激征
C. 脑脊液改变
D. 瘀点瘀斑的有无
E. 以上都不是


10. [单选题]9岁,男。低热、头痛、恶心、间断呕吐一周。偶视物不清。生长发育差。血压160/100mmHg,血Na+137mmol/L。2时前突然呈大发作(grand mal)样惊厥一次。此后烦躁与嗜睡交替。首先应考虑()

A. 病毒性脑炎
B. 水、电解质紊乱
C. 中毒性脑病
D. 高血压脑病E、颅内出血


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