【导读】
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1. [单选题]男性,62岁。头昏、乏力半年,不规则发热3个月入院。体检:贫血貌,颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结,肝肋下2cm,脾肋下4cm,化验:Hb65g/L,红细胞呈缗钱样排列,尿本周蛋白阳性,ESR152mm/h末,IgG12g/L,IgA3g/L,IgM11g/L,骨髓涂片见淋巴样浆细胞占0.30(30%)。其最可能诊断是
A. 多发性骨髓瘤
B. 华氏巨球蛋白血症
C. 恶性淋巴瘤
D. 浆细胞性白血病(plasma cell leukemia)
E. 轻链病
2. [单选题]红细胞沉降率的大小取决于红细胞的
A. 体积
B. 表面积
C. 数量
D. 比重
E. 叠连
3. [单选题]女性,18岁,面色苍白1年。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。检验:HCB60g/L,血涂片中可见大量小球形红细胞,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.70%NaCl,完全溶血为0.46%NaCl。本例溶血性贫血的发病机制最可能是
A. 红细胞自身抗体产生
B. 红细胞膜缺陷
C. 红细胞磷酸己糖旁路中的酶缺陷
D. 血红蛋白分子结构异常
E. 红细胞珠蛋白肽链(globin chains)合成量减少
4. [单选题]医学实验室认可与工业检测实验室从标本来源的角度来说,它们之间最重要的区别在于
A. 标本数据量大
B. 标本取材要求高
C. 仪器自动化程度高
D. 标本存在基质效应
E. 结果解释难度大