【导读】
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1. [单选题]下列不符合(inconformity)肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是
A. 青壮年多见,预后良好
B. 起病急、胸痛、畏寒
C. 咳嗽,咳砖红色胶冻样痰
D. 对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E. 白细胞正常或增加
2. [单选题]患者男,40岁,嗜酒。检测Hb56g/L,MCV65fl;血清铁蛋白8μg/L。应用铁剂口服治疗2个月无效,下一步最重要的治疗措施是
A. 加大铁剂用量
B. 胃肠道检查,进一步查找病因
C. 戒酒
D. 加服止血药
E. 改用注射铁剂
3. [单选题]在慢性胃炎时,伴有哪项属癌前病变
A. 浅表胃炎伴肠上皮化生
B. 浅表胃炎伴脐状突起
C. 萎缩胃炎伴肠上皮化生
D. 萎缩胃炎伴重度不典型增生
E. 萎缩胃炎伴幽门腺化生
4. [多选题]在选择实验室或其他检查时应注意
A. 检查的灵敏度和特异性
B. 安全性
C. 成本与效果分析
D. 检查的时机
E. 检查的意义
5. [单选题]下面哪一项是正确的
A. 急性肝炎不需抗病毒治疗
B. 甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防
C. 不同肝炎病毒引起病理改变不同
D. 血清肝纤维化的指标具有高特异性
E. 凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
6. [单选题]女性,28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年,伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月,无鼻塞、流涕。咳嗽,无腹痛、腹泻。ESR40mm/h,ENA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
A. 干燥综合征
B. 复发性口腔溃疡
C. 系统性红斑狼疮
D. 白塞病
E. Wegener肉芽肿
7. [单选题]抗利尿激素分泌失调综合征最常见的原因是
A. 肺燕麦细胞癌
B. 肺部感染
C. 中枢神经病变
D. 某些药物
E. 胰腺癌
8. [单选题]下列对心肌灌注显像的描述中错误的是
A. 心肌对显像剂的蓄积量与局部心肌血流量不呈比例
B. 心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依赖于心肌细胞本身的功能或活性
C. 心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存活的重要标志
D. 目前的心肌灌注断层显像可用门控采集,一次显像还可得到心室功能定量参数
E. 为了提高对心肌缺血诊断的敏感性和特异性,常常需进行负荷试验心肌灌注显像
9. [单选题]尿毒症贫血的主要原因是 ( )
A. 肾脏产生EPO减少
B. 造血原料缺乏
C. 血液透析过程失血
D. 红细胞寿命缩短
E. 骨髓抑制
10. [单选题]以下关于影响动脉血压的因素中,描述错误的是:
A. 搏出量增加,收缩压明显升高
B. 心率加快,收缩压明显升高
C. 大动脉硬化,收缩压明显升高
D. 外周阻力增加,舒张压明显升高
E. 血量减少,平均动脉血压降低
11. [单选题]非结合胆红素升高最明显的是
A. 阻塞性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 肠梗阻
D. 溶血性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸
12. [单选题]男性,56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘毛糙,略显分叶,拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值
A. 纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)
B. 放射性核素通气扫描
C. 影像学引导下经皮肺活检
D. 剖胸探查
E. 痰涂片找癌细胞
13. [单选题]关于急进性肾炎的临床表现,下列哪项不符 ( )
A. 常有肾小管浓缩功能减退
B. 尿纤维蛋白降解产物不增高
C. B超双肾轮廓增大
D. 常有中等以上贫血
E. 常有血压升高
14. [单选题]以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音(pericardial friction sound)
A. 早期纤维素性心包炎
B. 心肌梗死后综合症
C. 心室壁破裂
D. 室间隔穿孔
E. 肺栓塞
15. [多选题]胰岛分泌的激素有
A. 胃泌素
B. 胰升血糖素
C. 生长抑素
D. 胰岛素
E. 降钙素
16. [单选题]动脉导管未闭听诊杂音性质
A. 递增型
B. 递减型
C. 递增递减型
D. 连续性机器样
E. 较轻,不伴震颤