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患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCD。A.全身麻醉 B.硬膜外麻醉 C.蛛网膜下腔阻滞 D.神经阻滞 E.表面麻醉 F.局部麻醉 更多麻醉正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,88岁。因“突然晕倒后发现左股骨颈骨折”入院,拟接受左人工股骨头置换。患者有50年吸烟史,戒烟10余年。在内科已经明确诊断的合并症包括高血压、冠心病、COPD、糖尿病和老年痴呆(轻度阿兹海默失智症)。入院前可以从事一般日常活动,偶尔发作心悸、胸闷等症状;气候变化或感冒后易发呼吸系统感染,通常需要住院治疗;高血压和糖尿病通过药物治疗控制良好。实验室检查:凝血功能正常,血小板正常范围;肝、肾功能正常。ECG:窦性心动过缓,快频率依赖性缺血。

根据上述已知的病史资料,麻醉方法可选择

A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 蛛网膜下腔阻滞
D. 神经阻滞
E. 表面麻醉
F. 局部麻醉


2. [多选题]关于鱼精蛋白,下列哪些正确 ( )

A. 单独使用有抗凝作用
B. 分子量平均4500道尔顿
C. 与肝素结合(酸.碱离子键),使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离
D. 可促进血小板粘附、聚集、肺小动脉收缩,缓慢静注可减轻鱼精蛋白反应
E. 从鱼类精子中提取的蛋白质,呈强碱性(为多价阳离子)


3. [多选题]心脏手术中使用吸入性麻醉药(inhalation anesthetics),正确的是

A. 可产生遗忘作用,防止术中知晓
B. 在体外循环转流期间降低外周血管(peripheral vascular)阻力
C. 挥发性麻醉药(volatile anesthetics)辅以小剂量麻醉性镇痛药有利于早期拔管
D. 异氟烷可引起冠脉窃血,增加CABG患者围术期的心肌梗死发生率
E. 虽然异氟烷有冠脉窃血现象,但CABG术应用对患者转归没有影响


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