【导读】
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1. [单选题]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
2. [单选题]急性结石性胆囊炎急诊手术的指征,不包括
A. 黄疸进行性加重,出现肝功能损害者
B. 临床症状重,不易缓解,胆囊肿大,张力高有穿孔可能者
C. 腹膜刺激症状明显,在观察治疗过程中,腹部体征加重者
D. 寒战、高热、白细胞明显升高者
E. 发病在48~72小时以内者
3. [单选题]女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此时最佳治疗方法是
A. 肾盂切开取石
B. 经皮肾镜取石
C. ESWL(体外震波碎石)
D. 观察待积水加重再治疗
E. 经肾窦切开取石
4. [单选题]甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后,出现呼吸困难最常见的原因是
A. 双侧喉返神经损伤
B. 排痰不畅
C. 气管塌陷
D. 甲状腺危象
E. 血肿压迫或喉头水肿
5. [单选题]腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症(traumatic acute abdomen),其特点是
A. 车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B. 坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C. 锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显(not obvious)、伤情轻、伤型单一
D. 致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E. 挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显(not obvious)、伤情轻
6. [单选题]腹部外伤合并失血性休克(stubborn shock),正确的处理原则是
A. 输血、输液补充血容量
B. 吸氧,镇痛
C. 应用止血药
D. 应用抗生素
E. 抗休克的同时手术探查
7. [单选题]烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取
A. 纠正酸中毒
B. 输入高渗盐水
C. 输入低分子右旋糖酐
D. 加快输液速度
E. 碱化尿液
8. [单选题]下列属于外科特异性感染的是
A. 金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)
B. 变形杆菌感染
C. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染
9. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是
A. 呼吸频率>35次/分或<8次/分
B. 动脉血氧饱和度<90%
C. 动脉血氧分压<60mmHg
D. 动脉二氧化碳分压>55mmHg
E. 以上都是
10. [单选题]阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部,左侧腹股沟淋巴结活检有转移,应如何处理
A. 阴茎部分切除,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
B. 阴茎部分切除,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
C. 阴茎全切,左侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
D. 阴茎全切,控制感染后,两侧腹股沟淋巴结清除,术后放疗
E. 阴茎全切,术后放疗和化疗
11. [单选题]目前较明确的致癌因素中,不包括
A. 吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物
B. 生活在湿度较大的地域
C. 某些职业及环境污染
D. 医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等
E. 内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一
12. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是
A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控
13. [单选题]阴茎癌的主要淋巴转移部位是
A. 腹股沟淋巴结
B. 盆腔淋巴结
C. 腹主动脉旁淋巴结
D. 会阴部淋巴结
E. 髂血管旁淋巴结
14. [单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点,不正确的是
A. 病因明确,容易诊断
B. 临床表现与结石性胆囊炎相似
C. 病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D. B超或CT检查胆囊内无结石,胆囊膨胀,以胆囊壁增厚为可靠征象
E. 一经确诊,应尽早手术治疗
15. [单选题]有关膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项不是正确的
A. 大多数为无痛性
B. 一般为间歇性出现
C. 多数为全程肉眼血尿
D. 血尿程度与肿瘤大小不一致
E. 血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行