1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。
肝豆状核变性的常见症状不包括( )
A. 震颤
B. 偏侧肢体瘫痪
C. 构音障碍
D. 癫痫
E. 肌张力障碍
F. 共济失调
G. 复视
2. [多选题]MEN2A的临床表现包括
A. 甲状腺髓样癌
B. 嗜铬细胞瘤
C. 甲状旁腺肿瘤
D. 类马凡体型
E. 多发性黏膜神经瘤
3. [多选题]关于各种抗结核药物的相关不良反应,叙述正确的是
A. 链霉素——肝毒性、肾毒性、末梢神经炎
B. 异烟肼——听力减退、肝毒性、关节痛
C. 吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性
D. 利福平——肝毒性、变态反应、胃肠道反应
E. 乙胺丁醇——肾毒性、听力障碍、视力障碍
4. [多选题]二尖瓣狭窄时出现的体征有
A. 舒张期隆隆样杂音
B. 二尖瓣面容
C. S1亢进
D. 梨形心
E. 开瓣音
5. [多选题]肝炎病毒中,核酸为DNA的有
A. HAV
B. HIV
C. HCV
D. HEV
E. HBV
6. [多选题]脑性眩晕的病因包括
A. 颅内脱髓鞘疾病及变性疾病
B. 颅内血管性疾病
C. 癫痫
D. 颅内感染性疾病
E. 颅内占位性病变
7. [多选题]下述支持系统性红斑狼疮诊断的是
A. 心包炎
B. ANA阳性
C. 补体升高
D. 高脂血症
E. 关节炎
8. [多选题]目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤
A. 石棉尘
B. 人造矿物纤维粉尘(mineral fiber dusts)
C. 铀尘
D. 镍尘
E. 铬盐尘