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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:BDG。A.震颤 B.偏侧肢体瘫痪 C.构音障碍 D.癫痫 E.肌张力障碍 F.共济失调 G.复视 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

肝豆状核变性的常见症状不包括( )

A. 震颤
B. 偏侧肢体瘫痪
C. 构音障碍
D. 癫痫
E. 肌张力障碍
F. 共济失调
G. 复视


2. [多选题]MEN2A的临床表现包括

A. 甲状腺髓样癌
B. 嗜铬细胞瘤
C. 甲状旁腺肿瘤
D. 类马凡体型
E. 多发性黏膜神经瘤


3. [多选题]关于各种抗结核药物的相关不良反应,叙述正确的是

A. 链霉素——肝毒性、肾毒性、末梢神经炎
B. 异烟肼——听力减退、肝毒性、关节痛
C. 吡嗪酰胺——血尿酸增高、痛风样关节炎、肝毒性
D. 利福平——肝毒性、变态反应、胃肠道反应
E. 乙胺丁醇——肾毒性、听力障碍、视力障碍


4. [多选题]二尖瓣狭窄时出现的体征有

A. 舒张期隆隆样杂音
B. 二尖瓣面容
C. S1亢进
D. 梨形心
E. 开瓣音


5. [多选题]肝炎病毒中,核酸为DNA的有

A. HAV
B. HIV
C. HCV
D. HEV
E. HBV


6. [多选题]脑性眩晕的病因包括

A. 颅内脱髓鞘疾病及变性疾病
B. 颅内血管性疾病
C. 癫痫
D. 颅内感染性疾病
E. 颅内占位性病变


7. [多选题]下述支持系统性红斑狼疮诊断的是

A. 心包炎
B. ANA阳性
C. 补体升高
D. 高脂血症
E. 关节炎


8. [多选题]目前认为下列哪些粉尘可引起呼吸道肿瘤

A. 石棉尘
B. 人造矿物纤维粉尘(mineral fiber dusts)
C. 铀尘
D. 镍尘
E. 铬盐尘


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