患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛

1. [填空题]患者男，60岁，农民。腹部胀痛三个月。患者3个月前出现腹部胀痛，伴乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}，无恶心、呕吐、腹泻、便秘，近3个月体重下降5kg，腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位，肝脏多发占位，超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤，上皮样细胞型，核分裂象15/50HPF，免疫组化CD117++，DOG1++，CD34+，S100-，SMA-，基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.0℃，脉搏84次／分，血压120/65mmHg。患者轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率84次／分，未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆，可触及腹部包块，压痛阳性，无反跳痛，肝脏肋下3cm，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规提示Hb 10.2g/dl，尿便常规、血生化检查均正常。

（提示 该患者接受伊马替尼治疗2年后，复查CT提示腹部病灶较前无变化，肝脏S6段囊变病灶中出现新的实性结节，余肝转移病灶较前无变化。）患者下一步的治疗选择是（ ）

A. 病灶稳定，继续伊马替尼600mg/d治疗
B. 病灶进展，伊马替尼增加剂量至800mg/d
C. 病灶进展，换用舒尼替尼37.5mg/d治疗
D. 病灶进展，换用舒尼替尼50mg/d(服4周，停2周)治疗
E. 病灶进展，手术切除S6段病灶后，继续原剂量伊马替尼治疗
F. 病灶进展，手术切除后换用舒尼替尼治疗

2. [单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

A. 上星
B. 百会
C. 大椎
D. 身柱
E. 风府

3. [多选题]PTEN基因使癌细胞换活的主要方式是 ( )

A. 染色体异位
B. 基因重排
C. 基因突变
D. 基因缺失
E. 甲基化

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/9w6kd.html