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患者女,37岁,公司职员,主因"发现脐部肿物半年,库肯勃瘤术后3

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ACD。A.胃镜和(或)肠镜 B.超声胃镜 C.腹盆CT D.胸CT E.腹腔肿物再穿刺活检 F.骨扫描 更多肿瘤内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,37岁,公司职员,主因"发现脐部肿物半年,库肯勃瘤术后3个月"就诊。患者半年前无意中发现脐部肿物,约1.5cm×2cm,表面红肿,质硬,略有疼痛,基底部固定,未引起重视,渐增大,遂于当地医院行腹部B超发现双卵巢占位,癌?术前诊断考虑卵巢源性肿瘤,行腹腔镜下探查,见"盆腔腹膜广泛转移结节,右卵巢10cm×9cm×8cm,左卵巢6cm×5cm×8cm,肝、膈、大网膜表面未见结节",术中冰冻病理示"(双卵巢)转移性腺癌,(脐部结节)腹壁组织中见腺癌浸润,考虑消化道肿瘤来源",由普外科医生开腹探查,发现"胃小弯近幽门处5cm×4cm肿物",未切除胃内病灶,行"脐部包块切除术+全子宫切除术+双附件切除术+阑尾切除术+大网膜切除术"。腹水中找见"腺癌细胞",腹部增强CT示胃体胃壁增厚,网膜增厚呈饼状,肝周见少量积液,未发现明确肝内占位及其他远处转移。患者自发病来,精神可,食欲下降,但进食量未有减少,睡眠可,否认黑便,体重未下降。既往:3年前行胆囊切除术,2年前乳腺纤维瘤切除术。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史,月经正常,孕1产1。 体格检查:体温36.4℃,脉搏72次/min,血压115/68mmHg,KPS评分90分,体重52kg,身高164cm。患者精神正常,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心律齐,心率70次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,上腹正中可见长约10cm术痕,愈合好,无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血尿便常规检查均正常,血生化:ALT 28U/L,AST 29U/L,TP 70g/dl,ALB 40g/L,Cr 75μmol/L,BUN 5.8mmo/L;乙肝五项:均阴性。CEA 81ng/ml,CA125 142IU/ml,余肿瘤标记物均正常。

术前应该进一步完善的检查有( )

A. 胃镜和(或)肠镜
B. 超声胃镜
C. 腹盆CT
D. 胸CT
E. 腹腔肿物再穿刺活检
F. 骨扫描


2. [单选题]十二经脉(twelve channels)之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是( )

A. 十五别络
B. 十二经别(branches of the twelvemeridians)
C. 十二经筋
D. 十二皮部(twelve skin zones)
E. 奇经八脉


3. [单选题]用逐水法治疗臌胀是( )

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用


4. [单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )

A. 虚寒证用寒药
B. 实寒证用寒药
C. 假寒证用寒药
D. 假热证用热药
E. 虚热证用热药


5. [单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )

A. 阴虚火旺
B. 火热炽盛
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿


6. [多选题]中医治疗肿瘤的治则有( )

A. 活血化瘀
B. 清热解毒
C. 扶正培本
D. 化痰祛湿
E. 软坚散结


7. [单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄


8. [单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )

A. 水罐
B. 抽气罐
C. 火罐
D. 竹罐
E. 陶瓷罐


9. [多选题]制定某种肿瘤的筛查计划,需要满足的条件有( )

A. 该肿瘤是当地主要的健康问题,危害严重
B. 该肿瘤的疾病自然史清楚,具有可识别的临床前期
C. 具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法
D. 对早期病变有行之有效(effective)的治疗手段
E. 筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则


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