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患者女,51岁。一个月前出现腹胀,伴恶心,厌油腻,食欲差,无呕

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:BFIJK。A.肝硬化 B.胆总管结石 C.急性胆囊炎 D.病毒性肝炎 E.急性胰腺炎 F.慢性胰腺炎 G.胆囊结石 H.Rotor综合征 I.胆管癌 J.胰腺癌 K.自身免疫性胰腺炎 L.自身免疫性溶血性贫血 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,51岁。一个月前出现腹胀,伴恶心,厌油腻,食欲差,无呕吐、反酸、嗳气,尿色有所加深,无腹痛、腹泻;无发热。十余天前出现中上腹痛,为持续性绞痛,向后背、双侧肩部放射,弯腰、按压后疼痛减轻,仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染,伴瘙痒,尿色加深,无大便颜色变浅。患者自发病以来,体重下降10余千克。既往高血压史4年余,否认糖尿病病史。查体:T36.5℃,BP130/85mmHg,全身皮肤、巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大;双肺呼吸音粗,未及干湿性啰音,心率86次/分,律齐,未及心脏杂音;腹软,中上腹触诊饱满,无压痛,反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音5次/分;双下肢(both lower limbs)无水肿。

需要考虑的诊断是( )

A. 肝硬化
B. 胆总管结石
C. 急性胆囊炎
D. 病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎
F. 慢性胰腺炎
G. 胆囊结石
H. Rotor综合征
I. 胆管癌
J. 胰腺癌
K. 自身免疫性胰腺炎
L. 自身免疫性溶血性贫血


2. [多选题]下列有食管癌的病因描述正确的是

A. 饮食刺激
B. 蛋白质、维生素的摄取增加
C. 遗传因素
D. 亚胺酸类化合物
E. 食管慢性刺激


3. [单选题]中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是( )

A. 垂体后叶素水剂
B. 油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C. 去氨加压素(弥凝)
D. 双氢克尿噻
E. 氯磺丙脲


4. [单选题]关于肝硬化腹水的治疗,下面哪项是不正确的

A. 限盐0.5~0.8g/d,限水约1000ml/d
B. 利尿治疗以每周减轻体重不超过2kg为宜
C. 腹水回输
D. 静脉输注白蛋白,能促进腹水消退
E. 腹腔穿刺放液每次4000~6000ml以上


5. [单选题]提示重症肝炎最有意义的指标是

A. 血清胆红素水平升高
B. ALT明显升高
C. 凝血酶原时间明显延长
D. 血清白蛋白降低
E. γ-谷氨酰转肽酶增高


6. [单选题]男性,25岁,上腹隐痛半年,无节律性,1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血(+),血压正常,最可能的诊断是

A. 慢性浅表性胃炎
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胃溃疡
D. 胃粘膜脱垂症
E. 胃癌


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