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患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:ABC。A.糖皮质激素 B.IVIG C.血浆置换 D.干扰素-β E.干扰素-γ F.免疫抑制药 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,28岁。咳嗽、发热7d后出现高热、胡言乱语和癫痫发作,24h后意识不清,呼叫无应答,四肢无自主活动。平时体健。查体:T 37.8℃,BP 125/70mmHg;昏迷,双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,四肢瘫,双侧霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+),克尼格征(+),布鲁津斯基征(+)。颅脑CT:脑实质多发低密度影,脑室大小正常,中线无移位。颅脑MRI:脑灰、白质交界区有多处斑片状异常信号影,部分病灶呈环形强化。

该患者急性期应给予的治疗是( )

A. 糖皮质激素
B. IVIG
C. 血浆置换
D. 干扰素-β
E. 干扰素-γ
F. 免疫抑制药


2. [多选题]关于肌电图检查(electromyogram examination)中的瞬目反射,叙述正确的有

A. 右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长,而左侧刺激正常,提示右侧三叉神经病变
B. 右侧刺激同侧R1和R2以及对侧R2潜伏期延长,而左侧刺激正常,提示右侧面神经病变
C. 右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长,而对侧R2正常,左侧刺激R2延长,提示右侧面神经病变
D. 右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长,而对侧R2正常,左侧刺激R2延长,提示左侧面神经病变
E. 右侧刺激同侧R1和R2潜伏期延长,而对侧R2正常,左侧刺激R2正常,提示右侧面神经病变


3. [多选题]慌张步态的表现有

A. 行走时躯干弯曲向前
B. 起步慢、止步难
C. 走路宽基底
D. 上肢协同摆动消失
E. 见于帕金森病


4. [多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是( )

A. 熨法
B. 针灸
C. 气功
D. 推拿
E. 敷药


5. [多选题]L-Dopa类药物的禁忌症

A. 狭角型青光眼
B. 前列腺肥大
C. 精神病患者
D. 安坦治疗无效的患者
E. 活动性消化性溃疡


6. [多选题]三叉神经检查包括:

A. 面部感觉
B. 咀嚼运动
C. 角膜反射
D. 下颌反射
E. 眼裂大小


7. [单选题]患者女性,28岁,某日晨起上班路上觉左下肢力弱,次日发现四肢力弱,饮水呛咳、吞咽较干食物费力、言语不清。患者神志清楚,二便正常,病前2周有“感冒”病史,病后12天到医院查电解质正常,体格检查四肢肌张力低,肌力1~2级,腱反射未引出,病理征阴性,感觉系统检查正常。本患者最可能的诊断是

A. 糖尿病周围神经病
B. 周期性瘫痪
C. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D. 脊髓压迫症
E. 癔症性瘫痪


8. [单选题]有关反拗危象描述不正确的是

A. 是对抗胆碱酯酶药不敏感所致
B. 腾喜龙试验无反应
C. 应停用抗胆碱酯酶药而用输液维持
D. 可采用血浆置换疗法
E. 可用阿托品对抗


9. [单选题]一侧内囊病变

A. 单眼失明
B. 双颞侧偏盲
C. 同向偏盲
D. 同向上限偏盲
E. 同向偏盲伴黄斑回避


10. [单选题]下列关于心房扑动的描述不正确的是

A. P波消失
B. 典型的房扑可通过射频消融术治疗
C. 扑动波之间无等电位线
D. 频率多为240~350次/分,大多能全部下传
E. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚


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