志学网
搜索

患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 1423次
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机

导读

正确答案:D。A.定期观察 B.定期观察+免疫治疗 C.术后辅助化疗 D.术后辅助化疗+辅助放疗 E.术后辅助放疗 F.术后辅助放疗+免疫治疗 G.术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗 更多肿瘤外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,51岁,公务员。因"咳嗽、发热伴痰中带血1周"入院。患者在2个月前曾经因刺激性咳嗽伴发热在当地医疗机构诊治,被诊断为"肺部感染",予以头孢哌酮静脉滴注治疗两周后"痊愈"出院。1周前再次出现咳嗽、发热,同时伴痰中带血,胸部X线片发现左肺门阴影,CT检查发现左肺门占位病变,左肺上叶前段支气管增厚伴块影,左肺上叶前段阻塞性肺炎,左侧纵隔第五组淋巴结肿大。上腹部CT显示:肝脏、双侧肾脏及双侧肾上腺未见肿瘤转移征象。纤维支气管镜检查发现左肺上叶前段支气管新生物使管腔大部分阻塞,活检病理报告为鳞状细胞癌。脑磁共振、全身骨扫描等检查未发现转移病灶。故施行外科手术治疗,行左肺上叶切除加系统性纵隔淋巴结清扫术(systematic mediastinal lymphadenectomy)。病理报告左肺上叶内结节大小约1.5cm×2.0cm,为中分化鳞癌,第五组(1/3)、第七组(2/6)和第十组(2/9)淋巴结转移、第十一组(0/13)和第十二组(0/3)淋巴结无转移。支气管切缘未见肿瘤。手术后患者恢复顺利,目前已经可以生活自理。 既往体健,否认心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。有吸烟史25年,每天1~2包,本次入院才戒烟。偶尔饮酒,每次大约50~100g,无其他不良嗜好(bad habits)。 手术后3周时体格检查:体温36.7℃,脉搏78次/分,血压112/74mmHg。患者精神正常,消瘦,轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结肿大,左背部可见一术后瘢痕,伤口愈合良好。左肺呼吸音略低,余肺部未闻及异常呼吸音,心律齐,心率78次/分,未闻及心脏瓣膜杂音。腹部平坦,无移动性浊音,未及异常包块,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:肺功能、血常规、尿和大便常规检查均正常;血生化:ALT 24U/L,AST 37U/L,TP 66g/L,ALB 36g/L,Cr 1.2mg/L,BUN 18mg/L;乙肝五项:均阴性。

该患者的手术后治疗应采用的模式是( )

A. 定期观察
B. 定期观察+免疫治疗
C. 术后辅助化疗
D. 术后辅助化疗+辅助放疗
E. 术后辅助放疗
F. 术后辅助放疗+免疫治疗
G. 术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗


2. [多选题]我国目前癌症流行趋势,描述正确的是( )

A. 20世纪70年代以来,我国癌症死亡率呈明显上升趋势
B. 随着人民生活水平的不断改善,未来20~30年间,我国癌症死亡率将下降
C. 我国农村癌症死亡率上升趋势明显高于城市
D. 我国正处于发展中国家高发癌谱和发达国家癌谱二者共存的局面
E. 癌症的防治已经成为我国主要的公共卫生问题之一


3. [多选题]下列选项中与肿瘤逃逸机制无关的是( )

A. 肿瘤细胞表达FasL
B. 肿瘤细胞内的P53突变
C. 肿瘤细胞表达IDO分子
D. 肿瘤细胞MHC-Ⅰ类分子的mRNA转录水平的降低,或基因组的丢失
E. 肿瘤细胞表达的Her2/neu基因产物


4. [单选题]气阴两伤证的主方是( )

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸


5. [单选题]寒邪伤人,出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是( )

A. 寒性凝滞,气血流行不利
B. 寒为阴邪,易伤阳气
C. 寒性收引,气血凝滞不通
D. 寒性收引,经脉拘急
E. 寒性黏滞,气机不畅


6. [单选题]足厥阴肝经起于( )

A. 大敦穴
B. 隐白穴
C. 至阴穴
D. 期门穴
E. 少商穴


  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

  • 本文链接:https://www.233go.com/web/9y2d0d.html
    延伸阅读
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2