患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴

1. [填空题]　患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7 d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp 120/70 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

最佳治疗方案为(提示　食管超声发现三尖瓣间隔瓣穿孔，电极与瓣叶黏附牵连。)

A. 利尿，纠正右心衰竭
B. 使用降低肺动脉高压的药物
C. 更换起搏器
D. 外科手术三尖瓣修复或置换
E. 心外膜永久起搏
F. 拔出原心内膜电极
G. 经皮三尖瓣置换
H. 华法林抗凝治疗

2. [单选题]冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是

A. 冠状动脉病变范围和心功能
B. 是否有室性心律失常
C. 心绞痛的类型
D. 是否有传导阻滞
E. 心电图ST段压低的程度

3. [单选题]溃疡病合并急性穿孔不正确的是

A. 突然发生上腹痛
B. 有腹膜炎的症状和体征
C. 不一定有胃内容物溢入腹腔
D. 半数以上有气腹
E. 有的患者出现休克

4. [多选题]受体的学说包括

A. 脱逸学说
B. 占领学说
C. 速率学说
D. 同步学说
E. 二态模型学说

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