患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪

1. [填空题]　患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克^{(hemorrhagic shock)}，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12 h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克^{(hemorrhagic shock)}，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。

下列处理方法中较合适的是

A. 外科急诊剖腹部探查并术中止血
B. 急诊血管造影并栓塞出血部位的血管
C. 再次急诊胃镜检查并镜下止血
D. 输血、输液、使用止血药物，待病情稳定2 d后再酌情行胃镜检查
E. 输血、输液、使用止血药物，待出血停止后再行消化道钡剂造影检查

2. [单选题]溶组织内阿米巴的致病型是

A. 小滋养体
B. 大滋养体
C. 裂殖体
D. 配子体
E. 包囊

3. [单选题]呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

A. 轻中度神志尚清，能配合的患者
B. 病情严重，神志清，不合作^{(non-cooperation)}的患者
C. 昏迷的患者
D. 呼吸道有大量分泌物的患者
E. 需长期机械通气的患者

4. [单选题]哪项不是糖皮质激素的副作用

A. 感染
B. 溃疡病（出血或穿孔）
C. 糖尿病
D. 精神病
E. 骨髓抑制

5. [单选题]类风湿关节炎最早出现的症状是

A. 晨僵
B. 关节畸形
C. 关节肿胀
D. 关节痛
E. 关节功能障碍

6. [单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加

7. [单选题]男性，60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死，偶发室性早搏3次。此时处理为

A. 暂不处理，密切观察室性早搏是否增加
B. 静脉滴注利多卡因
C. 口服美西律
D. 静脉注射25%硫酸镁
E. 口服普罗帕酮

8. [单选题]分泌性蛋白尿是指肾小管分泌^{(tubular excretion)}

A. β2微球蛋白
B. 小分子的溶菌酶
C. 脓性分泌物
D. IgA和Tamm—Horsfall糖蛋白
E. 免疫球蛋白轻链

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