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患者男性,54岁。反复腹痛、血便2天。手术探查发现“肠系膜下静

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:B。A.华法林口服抗凝治疗 B.肝素或低分子肝素皮下注射抗凝治疗 C.溶栓治疗 D.终止妊娠 E.肝素桥接华法林抗凝治疗 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,54岁。反复腹痛、血便2天。手术探查发现“肠系膜下静脉血栓形成”并进行部分坏死小肠切除术。术后第4天再度出现腹痛、血便,再次手术探查“切除部分坏死小肠”。第二次手术后1周症状复发,B超提示“脾梗死”。D-二聚体2.71μg/L,蛋白C活性15.7%,蛋白C抗原含量正常。蛋白S、抗凝血酶活性正常。

该患者23岁的女儿检测蛋白C活性23%。在妊娠期发生左下肢肿胀,彩色多普勒超声检查提示“左下肢深静脉血栓形成”。首选的治疗措施为

A. 华法林口服抗凝治疗
B. 肝素或低分子肝素皮下注射抗凝治疗
C. 溶栓治疗
D. 终止妊娠
E. 肝素桥接华法林抗凝治疗


2. [单选题]男性,45岁。因右足第一跖趾关节肿痛1天就诊,经检查确诊为痛风,给予非甾体抗炎药及秋水仙碱治疗疼痛缓解不明显(not obvious)。下列治疗可以考虑的是

A. 别嘌醇
B. 糖皮质激素
C. 苯溴马隆
D. 丙磺舒(probenecid)
E. 碳酸氢钠


3. [单选题]巨幼细胞性贫血骨髓象特点

A. 增生活跃,粒系增生旺盛
B. 增生低下,红系增生低下
C. 造血组织减少,非造血组织增多
D. 三系病态造血
E. 增生活跃,红系增生旺盛伴巨幼变


4. [单选题]硝酸异山梨酯的主要作用是

A. 解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
B. 降低心脏后负荷(heart afterload),减少心肌氧耗
C. 扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷(heart preload),减少心肌氧耗
D. 减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
E. 使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复


5. [单选题]关于慢性肾炎,哪项不正确 ( )

A. 不同程度的蛋白尿
B. 水肿时有时无
C. 不出现尿毒症
D. 血压升高
E. 贫血


6. [单选题]女性,50岁。胃病病史10年,半年来消瘦明显。最合适的检查方法是

A. 胃镜
B. 胃脱落细胞检查
C. 血清胃泌素测定
D. CT
E. MRI


7. [单选题]男,60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U/L,尿淀粉酶32U/L。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

A. 胃镜
B. 血清脂肪酶测定
C. 腹部透视
D. 心电图
E. 复查血、尿淀粉酶


8. [单选题]患者,女,45岁,2年来常突然头痛,头晕,出汗,呼吸困难,发作时血压200/120mmHg,约2个小时后症状自行消失,血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体:血压160/100mmHg,心率102次/分,心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断为

A. 糖尿病
B. 肾动脉狭窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 氢化可的松增多症
E. 高血压


9. [多选题]多发性硬化的MRI表现包括( )

A. 胼胝体萎缩
B. 深部白质病变
C. 局部皮质异常
D. 小环形强化灶
E. 多发病灶


10. [单选题]通过抑制细胞免疫而发病的传染病是

A. 乙型肝炎
B. 麻疹
C. 艾滋病
D. 肺结核
E. 流行性出血热


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