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患者男性,35岁。因“发热,伴全身酸痛半个月,加重伴牙龈出血1

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:ABDEGHIJ。A.血常规 B.网织红细胞计数 C.肿瘤标志物检查 D.骨髓穿刺+活检 E.胸部CT F.抗结核抗体 G.腹部B超 H.血生化检查 I.尿常规、大便常规 J.凝血功能检查 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男性,35岁。因“发热,伴全身酸痛半个月,加重伴牙龈出血1周”就诊。半个月前无明显诱因发热38.5℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,无痰,二便正常。血化验异常(具体不详),给予一般抗感冒药治疗无效,1周来病情加重,刷牙时牙龈出血,病后进食减少,睡眠差,体重无明显变化(significant change)

患者查体:体温38.0℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有少许出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血,扁桃体无肿大,胸骨轻压痛,心率96次/分,律齐,肺部叩诊清音,右下肺少许湿啰音,腹平软,肝、脾未触及。该患者应首先进行的检查有

A. 血常规
B. 网织红细胞计数
C. 肿瘤标志物检查
D. 骨髓穿刺+活检
E. 胸部CT
F. 抗结核抗体
G. 腹部B超
H. 血生化检查
I. 尿常规、大便常规
J. 凝血功能检查


2. [单选题]对于冠心病评价而言,CT与MRI相比具有的优势是

A. 心脏各房室形态结构的评价
B. 心肌活力的评价
C. 心肌灌注的评价
D. 冠状动脉病变的诊断
E. 心脏功能的评价


3. [单选题]流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选

A. 血常规
B. 病原体接种分离
C. 外斐反应
D. 肥达反应
E. 补体结合试验


4. [单选题]关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系,下列错误的是

A. 重症胰腺炎的淀粉酶值可正常或低于正常
B. 部分急腹症的淀粉酶一般不超过正常值的2倍
C. 血淀粉酶的高低不一定反映病情轻重
D. 尿淀粉酶值受患者尿量的影响
E. 胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值升高不明显


5. [单选题]近年来,在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属下列药物中的

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 多巴胺类
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D. 磷酸二酯酶抑制剂
E. β受体阻滞剂


6. [单选题]女性,33岁。发现晨起眼睑水肿1年,腰酸,体格检查血压160/93mmHg,双踝部凹陷性水肿,血红蛋白101g/L,尿常规蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8g,血浆清蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L最可能的诊断是 ( )

A. 缺铁性贫血
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 原发性高血压


7. [单选题]患者,女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,应诊断为

A. 系统性红斑狼疮(活动期)
B. 类风湿性关节炎
C. 白塞综合征
D. 混合性结缔组织病
E. 紫癜性肾炎


8. [单选题]关于肺真菌病的论述,错误的是

A. 诊断侵袭性肺真菌病分成3个级别:确诊、临床诊断及拟诊
B. 侵袭性肺真菌病一般不包括真菌寄生和变态反应所致的支气管肺部真菌感染
C. 原发性肺真菌病是指免疫功能正常、有或无临床症状的肺部真菌病
D. 痰真菌培养阳性即可诊断肺真菌病
E. 引起肺真菌病的真菌种类以念珠菌、曲霉、组织胞浆菌为最常见,其次为新型隐球菌、球孢子菌、毛霉菌等


9. [单选题]下列哪项不符合缺铁性贫血

A. 血清铁蛋白减低
B. 血清铁减低
C. 总铁结合力减低
D. 转铁蛋白饱和度减低
E. 骨髓有核红细胞内(erythrocyte intracellular)铁减少


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